开放肠系膜淋巴管对小肠粘膜损伤修复及功能恢复影响的实验研究

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目的:本课题在建立大鼠小肠缺血再灌注模型的基础上,通过肠系膜淋巴管结扎组和开放组的对照研究,探讨结扎和开放肠系膜淋巴管对小肠粘膜损伤修复和功能恢复的影响。方法:建立大鼠小肠缺血再灌注模型,60只健康成年SD大鼠,随机分成肠系膜淋巴管结扎组(A组),肠系膜淋巴管开放组(B组),假手术组(C组)。每组20只,术前禁食6小时、不禁饮,术后禁食3天。术后分别于POD5、 POD8、 POD14、 POD28各处死5只。从下腔静脉取血,留取小肠标本,比较各组之间血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的水平,检测小肠组织形态学变化及小肠淋巴管的改变。结果:1.A、B、C三组血清ALB、 TC、 TG水平术后均先降低后逐渐升高,C组POD5、 POD8、 POD14血清ALB水平显著高于B组相应时间点(P<0.05),B组POD5、 POD8、 POD14、 POD28血清ALB水平显著高于A组相应时间点(P<0.05),B组与C组POD28匕较血清ALB水平无显著差异(P>0.05);A组POD5、 POD8、 POD14、 POD28血清TC、TG水平显著低于B组相应时间点(P<0.05),B组POD5、 POD8、POD14、 POD28血清TC、TG水平均显著低于C组相应时间点(P<0.05)。2.A组POD5、 POD8、 POD14、 POD28其绒毛高度、宽度及隐窝深度较B组均显著降低(P<0.05),B组POD5、 POD8、 POD14小肠绒毛高度、宽度及隐窝深度较C组均显著减少(P<0.05);B组POD28小肠绒毛高度、宽度及隐窝深度较C组POD28未见显著差异(P>0.05)。3.A、B、C组术后小肠MLVD均逐渐增高,B组POD5、POD8、 POD14、 POD28MLVD显著高于A组(P<0.05),B组POD5、 POD8、 POD14MLVD显著低于C组(P<0.05),B组POD28MLVD较C组POD28无显著差异(P>0.05)。结论1.大鼠开放肠系膜淋巴管组术后各时间点血清ALB、 TC、 TG水平、小肠粘膜结构和MLVD均优于结扎肠系膜淋巴管组。2.本研究表明,与结扎大鼠肠系膜淋巴管组相比,开放肠系膜淋巴管可提高缺血再灌注小肠对脂肪、蛋白质等营养物质的吸收和转运,促进小肠粘膜损伤的修复和功能的恢复。
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