氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎伴躯体化症状的临床研究

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目的观察联合新型抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛对慢性胃炎躯体化症状的临床疗效。方法本次研究在消化门诊采用现场调查方法直接收集慢性胃炎伴躯体化症状患者资料,经知情同意分成采用心理疏导和消化药物的对照组以及在此基础联合氟哌噻吨美利曲辛治疗的干预组。治疗4周的前后重复测量SCL-90症状清单量表及门诊疗效反馈调查表,分析在治疗前后各种躯体化症状以及躯体化总分、疗效自评得分的组内差异和组间差异,以探讨两种不同治疗方案的优效性。结果(1)通过现场调查观察慢性胃炎门诊患者伴多种的躯体化症状。(2)老年、女性、工作退休、低教育学历4种社会人口学特征与慢性胃炎伴躯体化症状发病有关。(3)干预组和对照组两种治疗方案对(8/11)种躯体化症状在治疗前后都有改善作用,包括手脚发重症状(F=6.601,P<0.05)、身体无力症状(F=12.555,P<0.05)、喉咙梗塞症状(F=4.958,P<0.05)、身体发麻刺痛症状(F=10.962,P<0.05)、肌肉酸痛(F=15.463,P<0.05)、恶心不适(F=59.503,P<0.05)、腰痛症状(F=59.503,P<0.05)、胸痛症状(F=7.083,P<0.05);干预组的联合治疗方案对(3/11)种躯体化症状的疗效优于对照组(P<0.05),包括阵发冷热症状(F=4.552,P<0.05)、头晕症状(F=16.208,P<0.05)、头痛症状(F=4.187,P<0.05)。(4)治疗前后,干预组与对照组在疗效自我感受得分(F=17.386,P<0.05)躯体化症状总体评分(F=46.390,P<0.05)都有改善,且联合治疗在疗效自我感受得分(F=19.168,P<0.05)、躯体化症状总体评分(F=4.528,P<0.05)要比对照组更具优势。结论(1)消化门诊慢性胃炎患者需要关注可能合并的多种躯体化症状的临床表现,并根据性别、年龄、教育程度和职业相应的社会人口学特征制定其综合治疗策略。(2)心理疏导及消化药治疗方案对改善慢性胃炎伴部分躯体化症状有一定疗效。(3)采取心理疏导、消化道药物联合新型抗抑郁药治疗方案对改善患者总体躯体化症状和疗效自我感受有一定的优效性。
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