【摘 要】
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目的:系统评价甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）发生的危险因素,为临床早期识别、预防、诊断、治疗该疾病提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of science、MEDLNE、Cochrane图书馆、Google学术、CBM、中国知网、VIP和万方数据库,搜集近10年有关甲亢性心脏病致病危险因素的病例对照研究。采用Note Express软件汇总及筛选文献。采用NOS量表对纳入文献进行
【基金项目】
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项目名称:代谢性疾病大型队列及新发事件的监测体系的建立与共享,项目合同编号:2016YFC0901200,项目来源:国家重点研发计划“精准医学”重点专项2016年度立项项目“代谢性疾病专病队列研究”,项目起止时间:2016.7-2020.12; 项目名称:TRAb对脑血管内皮细胞功能影响与Graves病小鼠延髓蛋白质组学及转录组学的研究,项目合同编号:81660138,项目来源:国家自然科学基金项
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目的:系统评价甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）发生的危险因素,为临床早期识别、预防、诊断、治疗该疾病提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of science、MEDLNE、Cochrane图书馆、Google学术、CBM、中国知网、VIP和万方数据库,搜集近10年有关甲亢性心脏病致病危险因素的病例对照研究。采用Note Express软件汇总及筛选文献。采用NOS量表对纳入文献进行质量评价。使用Rev Man5.3和Stata15.1进行Meta分析。最终汇总统计分析各个可能的危险因素与甲亢心的关系。结果:共纳入文献14篇,累计病例4671例,其中甲亢心病例1092例。（1）年龄（WMD=11.88,95%CI（9.56,14.20）,P<0.00001）、FT3（SMD=0.80,95%CI（0.19,1.41）,P=0.01）、FT4（SMD=1.41,95%CI（0.78,2.04）,P<0.0001）、Graves病（OR=2.64,95%CI（1.32,5.32）,P=0.006）数据有统计学意义（P值均0.05）,考虑不是甲亢心致病危险因素。（3）病程（SMD=2.03,95%CI（1.35,2.70）,P<0.00001）虽有统计学意义,但考虑未按病程中甲亢控制情况分组而暂不予定论。结论:（1）年龄大、高水平FT3和FT4及病因是Graves病的甲亢患者更容易合并甲亢心,是甲亢心的致病危险因素,临床工作中更需关注此类人群,提高诊疗敏锐度,尽量降低甲亢心特别是老年甲亢心的误诊率,早期治疗以期逆转甲状腺激素对心脏的损伤作用。（2）性别、吸烟、甲状腺质量、TSH、TC、TG、FBG考虑不是甲亢心的危险因素。（3）甲亢病程对甲亢心的影响需对混杂因素校正后进一步研究。（4）本研究结论需更多大样本、高质量研究支撑。
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