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随着科技进步和发展，过去常见的化学毒性危害已在一定程度上得到控制，因此，噪声的职业危害问题日益为人们所关注。噪声对机体神经系统的影响，特别是神经系统亚临床损害，在国内外已有研究和报道。近年来我国学者运用世界卫生组织推荐的神经行为核心测试组合（NCTB）进行研究，证实接触噪声可引起作业工人神经行为功能的异常改变，主要表现为情感状态负性情绪增加，眼手协调能力下降，瞬时记忆力和视感知记忆力下降，等等。年龄、性别、文化程度是影响神经行为功能测试的主要因素。国内研究提示，NCTB可以用作噪声危害早期临床前损害的检测方法。 在国外，计算机化的神经行为测试评价系统已经广泛应用于职业和环境卫生领域，但国外学者的研究多集中在神经性毒物如重金属和有机溶剂，目前的研究结果证实，接触职业和环境中的重金属和有机溶剂对机体神经行为功能具有潜在影响。 中文版第三版多媒体神经行为测试评价系统（Computerized neurobehavioral evaluation system in Chinese Version 3，NES-C3）是在总结了国内外近年来所开发的计算机化神经行为检测系统的基础上开发的新一代中文版多媒体神经行为测试评价系统。与传统手工的NCTB比较，实现了测试的标准化、程序化、数据储存和处理的智能化、受试者易于接受且能建立神经行为测试常模、便于推广的优点，进一步提高了测试的信度和效度 我国是噪声污染最严重的国家之一，国内外文献尚末见计算机化神经行为评价系统应用于噪声作业工人神经行为功能测试的报道。为验证国内外相关研究结果，探讨和揭示噪声作业人员神经行为功能与噪声接触水平的关系，建立NES—C。噪声测试常模，为制订和修改噪声作业场所的卫生标准，保障噪声作业人员的身心健康提供科学依据，本文运用NES—C。测试方法，对噪声作业人员的神经行为功能进行了研究。 对象与方法 某汽车制造厂接触噪声的83名男性工人（工种分别是冲压工、铆工和装配工）为接触组，该厂不接触有毒有害因素的84名男性工人为对照组进行NES—C。测试。凡患有神经精神系统疾患，视、听觉障碍及手部运动障碍不能独立完成测试者，测试前4小时饮酒及服用镇静剂者和经反复解释不理解、不配合者，一律剔除。选用NES——C3中的11 项测试指标【情感问卷（Profil of Mood State，POMS）、半结构投射试验（Semi－Structure Projective Test，SSPT）、系列加减（serial addition＆subtraction）、tx觉保留（visual retention）、记忆扫描（memory scanning）、符号译码（symbol－digit search）、立体视觉（3d－picture discrimination）、听简单反应时（auditory simple reaction time）、视复 ．卯IWe杂反应时（visual choice reaction time）、曲线吻合（curve coincide）、目标追踪（aim tracing）】对接触组和对照组进行测试。测试严格按照指南进行，所有研究对象都进行测试前后谈话、参加职工健康问卷调查，全部测试由同一主试者主持，并在光线柔和、四周安静的同一房间、固定专用电子计算机上操作。 全部调查资料和NES——C3测试结果均输人电子计算机建立数据库。数据库经校验无误后进行统计分析。运用 SAS V6＊ 软件进行统计分析。 结 果 2 接触组接触噪声的等效连续 A声级强度在 85－11 ldB…)范围。接触组和对照组自觉症状（头痛、头昏、眩晕、耳鸣、失眠、多梦、乏力、心悸、恶心、烦躁和记忆减退）的发生率为 69．88％和 38．10％，差别有显著性（P＝0．001）。 接触组情感问卷测试中的紧张一焦虑。渍怒一敌意和疲劳一惰性，半结构投射试验中的悲、怒、惊、思、中，系列加减中的最快反应时间、最慢反应时间、错误数，视觉保留中的准确数、错误数和脱漏数，记忆扫描中的准确数、错误数、最长时间和平均耗时，符号译码中的读写正确数、读写错误数。默写数、默写正确数和默写错误数，立体视觉中的准确数、最短时间和平均耗时，听简单反应时中的最短时间、最长时间和平均耗时，视复杂反应时中的最短时间、最长时间和平均耗时，曲线吻合中的准确吻合点数、最大偏移和平均偏移，目标追踪中的习惯手准确打点数得分与对照组相比，差异有显著性（P＜0．05、P＜0．01）。 接触组工龄与神经行为功能测试结果的相关性分析测试揭示，视觉保留的正确数，记忆扫描的平均耗时，符号译码中的读写数、读写正确数、默写数、默写正确数，立体视觉中的平均耗时、最长时间，视复杂反应时中的平均耗时、最短时间，曲线吻合中的正确吻合点数、平均偏移，目标追踪中的正确打点数、实际打点数测试指标与接触噪声的工龄显著相关（P＜o．05、P＜O．01）。 SSPT和POMS同时效度检验揭示，SSPT和 POMS对应项目有显著性差异的相关系数为 0．16