PELD治疗LDH的椎管容积改善率与近期临床疗效的相关性分析

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong568
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过分析经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar-discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症(LumbarDisk Herniation,LDH)的近期临床疗效和术后椎管容积变化二者的相关性,进一步了解PELD手术具有的优势与不足,探讨影响PELD手术疗效的相关因素,更好地掌握PELD这种微创治疗腰椎间盘突出症的有效术式,为临床提供更多参考。  方法:共18例符合LDH诊断、纳入、排除等标准,来自2015年5月至2016年5月期间于陕西省咸阳市(陕西中医药大学附属医院)脊柱骨科住院部行PELD手术患者。记录18例患者术前、术中及术后资料,于术前、术后1月随访行疼痛视觉模拟评分(VAS),日本骨科协会评估治疗(JOA)下腰痛评分及功能障碍指数评定(ODI)评价手术临床疗效,测量术前术后椎管容积变化,所得以上结果作相关性统计学分析。  结果:18例患者均顺利完成手术和随访,年龄22-83岁(47±18.66岁),男女比为12/6,其中单节段突出10例,多节段8例。手术节段L4/5有12例,L5/S1有6例。术中出血10-20ml,手术时间30-45min,住院时间平均为7.3天。术前与术后1月的VAS、JOA、ODI指数进行统计学检验(P﹤0.001),结果示有统计学意义,PELD治疗LDH的临床疗效肯定。  VAS改善率、JOA改善率与椎管容积改善率0.3﹤r﹤0.5,说明PELD术后1月VAS改善率、JOA改善率与椎管容积改善率呈低度相关,检验统计量r得出P值,按α=0.05水准(P﹥0.05),无统计学意义,术后1月VAS改善率、JOA改善率与椎管容积改善率不存在正相关的直线关系。PELD术后1月ODI改善率与椎管容积改善率0.5﹤r﹤0.8,说明ODI改善率与椎管容积改善率呈中度相关。计算P值为0.024(P﹤0.05),有统计学意义,说明二者存在正相关性。  结论:PELD是微创化治疗LDH的手术方式,结合传统术式与经皮穿刺技术的优势直接到达突出椎间盘位置,摘除病变髓核,解除椎管内压迫,在减少手术创伤的同时,达到与传统术式相似的疗效,可作为治疗LDH的有效可靠术式。  经统计学检验,受压椎管容积的改善程度与PELD术后1月的临床疗效相关,也就是说解除神经根的压迫、扩大受压椎管容积能在一定程度上能有效的提高患者术后1月的临床疗效。在临床上,受压椎管容积恢复的程度越大,大部分患者的疗效是越肯定的。因此充分彻底的解压、突出椎间盘的完全去除,最大限度恢复椎管原有的解剖形态,对术后近期疗效是有积极作用的。
其他文献
种子的采收:八月中旬至九月上旬,是五味子果实成熟时节,选择颗粒饱满,果实通红的五味子,采收回来后,摊开放置在荫凉、通风的室内,放置几天,让其生理后熟,待果肉自然腐烂时,
目的:通过观察安胃二号方对胃溃疡大鼠病变组织中NF-κB、Bcl-2基因蛋白表达的影响,从而进一步探讨安胃二号方治疗胃溃疡的疗效机制,为临床治疗本病提供可靠的临床及实验研究基
在我们漫谈书画艺术之时,我们往往重视到艺术的“技巧”而或“哲学”,却总是容易忘记,艺术在成为传世杰作之前,首先是一种“状态”,一种“生活”。今天习惯在博物馆和电子屏幕的长
过去十年来,达芬奇外科手术机器人(the da Vincir obot)已经应用在世界各地数百个手术室中,这款机器人是由美国加州机器人手术系统制造商Intuitive Surgical The da Vinciro
研究目的:本实验通过腹腔注射环磷酰胺建立免疫受抑的大鼠模型。测定模型大鼠血清IgG、IgA、IgM含量,IL-2含量,胸腺指数与脾脏指数等免疫指标,并以四君子汤作为对照,评价益气合剂免疫调节作用。研究方法:将44只大鼠,随机分组,分为空白组、模型组对照组、益气合剂高、中、低剂量组、四君子汤对照组,空白组、模型组每组十只,其余各组每组6只。空白组和模型组给予生理盐水(3mL/只·天)灌胃;益气合剂高
开展“两学一做”学习教育,是落实党章关于加强党员教育管理要求、面向全体党员深化党内教育的重要实践,是推动党内教育从“关键少数”向广大党员拓展、从集中性教育向经常性
西方18世纪著名文论家莱辛在他的著作《拉奥孔》中,提出这样一个问题:为什么罗马诗人维吉尔笔下为毒蛇所缚的拉奥孔痛极狂吼,声震天地,而希腊雕塑拉奥孔却只嘴唇微启,体现出一种痛
习近平总书记在庆祝中国共产党成立95周年大会上的重要讲话,全面回顾了我们党95年来团结带领中国人民不懈奋斗所走过的波澜壮阔历史进程和作出的伟大历史贡献,深刻阐述了面向
Rice samples were scanned with a Foss Tecator Infratec and their amylose content was determinedusing a standard wet chemical method.Calibration software along w
目的:研究解毒通脉胶囊对UA热毒痰瘀型患者P-选择素、Apo-A1和Apo-B的影响,探索它们在UA的发生发展过程中的作用。   方法:采用随机平行对照的试验方法,将不稳定型心绞痛中