目的:提出了髌骨软化症发病机理的新见解,即髌骨软化症与腰椎-闭孔神经-股内收肌这一病理轴有密切关系,同时提出了髌骨软化症的临床分期标准,探讨了手法治疗髌骨软化症的新方法“三部诊治法”。方法:将52例髌骨软化症病人66个患膝的有关临床资料,随机分为两组:手法I组和手法II组。I组病人采用“三部诊治法”治疗。其核心内容为重视对腰椎-闭孔神经-股内收肌病理轴的治疗;对照组病人采用普通手法治疗,即着重对膝关节周围进行治疗而不治疗腰椎-闭孔神经-股内收肌病理轴。12周后按设计分别观察临床疗效、髌骨轴位X线片、股内收肌及股内侧肌肌力等指标。结果:在两组病人性别、年龄、病程、分期、症状、体征、检查及疗程无差别的情况下,进行统计对比。结果如下:1.治疗前所有病人中腰痛者占51.92%,腰椎检查有异常的占86.54%,闭孔神经出骨盆处压痛的占90%以上;股内收肌紧张的占69.7%。2.在早、中期病人治愈率及总有效率方面,手法I组明显高于手法II组(P<0.05)。3.在髌骨X线轴位片上,适合角(CA),髌骨倾斜角(PTA)和髌骨外侧偏移率(LPDR)的改善,手法I组明显优于手法II组(P<0.05)。4.在改善股内侧肌及股内收肌肌力方面,手法I组明显好于手法II组(P<0.01)。