目的：直肠癌(Rectal cancer)是消化道最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率在我国呈逐年上升趋势，目前外科手术仍是直肠癌治疗最重要、最有效的手段。但在临床实际中由于手术创伤、精神刺激及术后营养等方面的原因，导致了患者术后康复延迟，那么在围手术期对患者采取某些有效措施促进其术后康复有着积极的作用。加速康复外科是通过围手术期的一系列措施，减少以手术为主的围手术期处理对患者机体以及心理的刺激，加快术后各器官功能的恢复。为此，对直肠癌患者采用加速康复外科方法进行围手术期处理，并与传统治疗方法作对比，研究直肠癌患者应用加速康复外科术后临床指标以及炎症介质水平变化情况，进而探讨直肠癌患者应用加速康复外科疗法的安全性和科学性。　　 方法：随机选择河北医科大学第四医院（河北省肿瘤医院）外二科2008年12月至2009年12月期间住院行根治性手术的100例直肠癌患者，并随机分为加速康复外科组和传统治疗（对照）组，各组50人。记录加速康复外科组和对照组患者术后住院总费用、总住院时间、排气时间、进食时间及并发症和再住院的发生率，并通过免疫速率散射比浊法测定两组C反应蛋白（CRP）血清浓度及ELISA法测定白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的血清浓度，通过对比两组上述各指标之间是否存在统计学差异，研究两种围手术期处理方法对于患者术后机体恢复以及炎症反应的影响的不同之处。　　 结果：　　 1、临床指标　　 1.1总住院时间加速康复外科治疗组和传统治疗组分别平均为8.76±1.49天和12.57±1.84天。加速康复外科组的总住院时间缩短，差异有统计学意义。　　 1.2住院总费用加速康复外科治疗组和传统治疗组的分别平均为1.91±0.17万元和2.58±0.46万元，加速康复外科组的住院总费用少于传统治疗组，差异有统计学意义。　　 1.3排气时间加速康复外科治疗组和传统治疗组分别平均为41.23±4.01h和61.37±8.83h，加速康复外科治疗组的患者排气时间较对照组提前，差异有统计学意义。　　 1.4并发症的发生率加速康复外科治疗组术后并发症共出现2例，分别为切口感染1例、肺部感染1例。传统治疗组术后并发症共出现6例，分别为切口感染3例、术后不全肠梗阻1例和肺部感染2例。　　 1.5再住院率加速康复外科组无再住院患者，传统治疗组有1例因肠梗阻再住院。　　 2、检测指标　　 2.1 CRP两组术前血清CRP值之间无差异；同组内术后3个不同时间的血清CRP值均高于术前；术后相同时间段所测定的血清CRP值，加速康复外科组低于对照组。　　 2.2 IL-2两组术前血清IL-2值之间无差异；同组术后3个不同时间的血清IL-2值低于术前；术后相同时间段所测定的血清IL-2值，加速康复外科组高于对照组。　　 2.3 IL-6两组术前血清IL-6值之间无差异；加速康复外科组术后第1天及术后第2天患者的血清IL-6高于术前的血清IL-6值，术后第3天血清IL-6值与术前无差异；传统治疗组术后3天的血清IL-6值均高于术前血清IL-6值；术后相同时间段所测定的血清IL-6值，加速康复外科组低于传统治疗组。　　 2.4 IL-10两组术前测定血清IL-10值之间无差异；加速康复外科组术后3次测定的血清IL-10值均高于术前；传统治疗组术后第1天及术后第2天患者的血清IL-10均高于术前；术后相同时间段所测定的血清IL-10值，加速康复外科组高于传统治疗组。　　 2.5 TNF-α两组术前测定血清TNF-α值之间无差异；加速康复外科组术后第1天的血清TNF-α高于术前，术后第2天、第3天与术前均无差异；传统治疗组术后第1天和第2天所测定血清TNF-α值高于术前，术后第三天与术前无差异；术后第1天和第2天所测定的血清TNF-α值，加速康复外科组低于传统治疗组。　　 结论：　　 1、直肠癌患者应用加速康复外科疗法，相比较传统治疗组，其排气时间提前、总住院时间缩短、住院总费用减少、手术并发症的发生率及再住院率无明显区别，说明加速康复外科疗法是经济、有效、安全的。　　 2、直肠癌患者在围手术期应用加速康复外科疗法，术后血清CRP、IL-6和TNF-α促炎症细胞因子均不同程度的低于传统治疗方法，而抗炎症细胞因子IL-10血清水平相对较高，作为免疫调节核心物质的IL-2下降幅度小于对照组，说明加速康复外科疗法可以降低机体术后炎症反应，改善免疫抑制，从而促进患者术后康复。