随着国家战略健康中国建设深入,健康教育尤其是学校健康教育作为健康中国建设的核心环节迅速成为学界关注的热点问题。高中的健康教育长久以来由于学业压力等客观因素的影响一直处于“贫困”状态,尽管《普通高级中学体育与健康课程标准(2017)》的颁布与实施进一步明确了高中健康教育的内容及学业质量要求,但高中阶段健康教育的质量提升依然是一个亟待解决的问题,特别是学生健康教育需求与学校健康教育实施契合问题突出。本研究采用文献资料法、实地考察法、问卷调查法、访谈法等研究方法,以湖北省武汉市H高中为个案,通过对其为期8周的实地考察,设计《学校健康教育实施调查问卷(学生卷)》、《学校健康教育实施调查问卷(教师卷)》和《高中生健康危险行为调查问卷》调查了解H校3个年级共计434名学生的健康危险行为状况及健康教育需求。同时通过文本梳理及教师访谈等形式梳理学校健康教育实施状况,分析学校健康教育“实施”与“学生问题”的契合情况。本研究得出结论如下:(1)高中健康教育实施顶层设计亟待加强,学校在健康教育目标设置、实施评价环节上与学生健康危险行为契合较低问题突出,如健康教育实施过度依赖上级指导、健康教育目标设置简单模糊、领导及教师对目标认识不到位、健康教育评价环节缺失严重,现有评价主体、方法单一对学生健康促进效果较低等问题。(2)高中健康教育管理体制滞后国家政策要求,健康教育实施途径与学生健康危险行为契合较低,《体育与健康》课程在健康教育中的作用没有得到有效发挥,现行健康教育尽管形式多样,但总体上仍存在教育形式创新不足、吸引力不强、学生的参与满意度不高等问题。(3)高中健康教育实施内容与学生健康危险行为契合较低,在健康教育“供”“需”对应、校本健康教育课程资源开发等方面问题突出,将健康教育窄化成卫生教育和安全教育,同时健康教育供给重点偏离学生实际需求等。