相位角和亚洲人骨质疏松自我筛查工具对骨质疏松症的筛查价值

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目的:探索相位角(Phase Angle,PA)及亚洲人骨质疏松自我筛查工具(The Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians,OSTA)在老年人骨质疏松症中的筛选价值材料和方法:选取2022年7月至2023年2月于南昌大学第一附属医院全科/老年科就诊的年龄≥60岁的80例住院患者为研究对象,使用定量CT(QCT)骨质疏松症(Osteoporosis,OP)诊断标准将观察的病人分成OP组(38例)和非OP组(42例),两组人群均使用Inbody770人体成分分析仪测量PA等指标。收集年龄、性别、体重等信息,计算OSTA指数及BMI。同时收集血清碱性磷酸酶、血磷、血钙、空腹血糖及低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、总胆固醇等实验室指标。比较OP组与非OP组的PA、OSTA指数等的差异,受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)分析OSTA指数、PA单独以及联合使用对OP的预测价值,运用二元Logistic回归分析影响OP的因素。结果:(1)OP组PA值、OSTA指数均低于非OP组(p<0.05);OP组身高、体重、血红蛋白、肌肉量、骨骼肌量、身体细胞量、去脂体重、无机盐、蛋白质均低于非OP组(p<0.05);OP组年龄高于非OP组(p<0.05)。(2)男性组PA值、OSTA指数均高于女性组(p均<0.05)。(3)OSTA指数筛查OP的ROC曲线下面积为0.803[95%CI(0.706-0.901),p<0.0001],灵敏度为68.4%,特异度为83.3%,最佳截断值为-2.86;PA筛查OP的曲线下面积为0.788[95%CI(0.682-0.871),p<0.0001],灵敏度为86.8%,特异度为38.1%,最佳截断值为4.65°;PA联合OSTA指数筛选OP的曲线下面积为0.823[95%CI(0.722-0.900),p<0.0001],经检验,PA+OSTA与单独使用OSTA对OP的筛查差异无统计学意义(p=0.377),PA+OSTA与单独使用PA对OP的筛查差异无统计学意义(p=0.261)。(4)OSTA指数在男性和女性中预测OP的曲线下面积分别为0.881、0.751,经检验,Z统计量为1.337(p>0.05),即男性和女性在运用OSTA筛查OP时ROC曲线下面积差异无统计学意义。(5)二元Logistic分析示,OSTA(OR=0.690,95%CI 0.508-0.939)是OP的保护因素(p<0.05)。结论:1.OSTA指数与PA联合使用时诊断效能未见明显提高,但联合使用时筛查OP的灵敏度和特异度相对较高。2.运用OSTA指数筛查OP时,男性和女性有同样的筛查价值。3.OSTA指数为OP的保护性因素。
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