96例白塞病回顾性临床分析

来源 :兰州大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:huanxytt
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背景:白塞病在临床上比较常见,其病因及发病机制尚未十分清楚,临床表现复杂多变,且无完全有效的根治方法。因此,给患者的身心健康带来严重威胁。另外,白塞病的早期症状不典型,且其各系统症状并未同时出现,又无特异性实验室检查指标及特殊的组织病理学检查上的改变。目前,国际上白塞病的诊断标准尚未统一。所以,在临床上对该病明确的诊断有一定的困难,甚至有部分病例会被漏诊或误诊。目的:了解白塞病的发病及临床特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析2011年1月~2015年12月在兰州大学第二医院风湿科及皮肤科住院的96例白塞病患者。制定患者临床信息登记表,包括患者一般信息、初次就诊科室、首发症状、病程、临床特点、合并症、实验室检查及组织病理检查等,确定诊断标准,并应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果:96例患者中男性46例(47.9%),女性50例(52.1%),男女之比为1:1.1;患者年龄为12~75岁,平均:39.60±13.03岁,病程为5天~30年,平均病程:4.38±5.45年。口腔溃疡的发生率为94.8%,生殖器溃疡为59.4%,结节性红斑为55.2%,毛囊炎为35.4%,眼部损害为55.2%,关节受累为38.5%,血管受累为10.4%,神经系统受累为8.3%,消化系统受累为7.3%,呼吸系统受累10.4%,心脏受累为6.3%,皮肤针刺反应阳性为22.9%。结节性红斑在男女的发生率分别为39.1%、70.0%,女性较男性多见(P<0.05),且无论在各年龄组,女性结节性红斑发生率均高于男性;男性眼部受累及血管受累均多于女性(分别为P<0.05);毛囊炎在青中年组的发病率高于老年组(P<0.05),且中青年组男性患者明显多于女性(P<0.05);在心脏受累中,老年女性的发病率较老年男性更高(P<0.05)。实验室检查中外周血白细胞增高为17.0%,中性粒细胞比率增高为38.3%,ESR增高为27.1%,CRP增高为42.7%,尿蛋白增高为35.1%,尿糖升高为8.51%,Ig A增高为22.5%,IgM增高为10.0%,抗ANA抗体阳性为9.1%,抗ds-DNA抗体阳性为8.0%。结论1.白塞病以青壮年多见,且男女患病率相当。2.白塞病首发症状以口腔溃疡最多见。3.炎性指标ESR及CRP均升高,可作为白塞病活动期的参考指标。4.男性组血管受累及眼部病变发生率均明显高于女性组,其中血管损害以深静脉血栓形成多见,而男性组眼部危害较大,可造成失明,在结节性红斑的发生率中女性组明显高于男性组。5.结节性红斑在各年龄组女性发生率均较高;毛囊炎中青年组男性患者明显多于女性;在心脏受累中,以老年女性多见;而在不同年龄组中,毛囊炎在青中年组的发生率高于老年组;心脏受累在老年组的发生率明显高于中青年组。6.本病以结节性红斑及阿佛他口腔溃疡被首次误诊最为多见。
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