【摘 要】
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目的:探讨锥光束乳腺CT（cone-beam breast CT,CBBCT）对乳腺疾病的诊断效能及对乳腺癌术前评估的价值。资料和方法:两名放射科医师回顾性分析2019年10月至2022年2月于我院同时行CBBCT与乳腺MRI检查的86名女性患者的96个乳腺病灶。观察CBBCT与乳腺MRI对乳腺病变检出情况,判别其影像特征及BI-RADS分类,测量乳腺病灶大小及肿瘤乳头距离。采用Kappa检验评价
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目的:探讨锥光束乳腺CT（cone-beam breast CT,CBBCT）对乳腺疾病的诊断效能及对乳腺癌术前评估的价值。资料和方法:两名放射科医师回顾性分析2019年10月至2022年2月于我院同时行CBBCT与乳腺MRI检查的86名女性患者的96个乳腺病灶。观察CBBCT与乳腺MRI对乳腺病变检出情况,判别其影像特征及BI-RADS分类,测量乳腺病灶大小及肿瘤乳头距离。采用Kappa检验评价CBBCT及乳腺MRI显示病灶影像学特征的一致性。采用受试者工作特征曲线（ROC）评价两种检查方法的诊断效能,利用Z检验比较两者曲线下面积（AUC）差异,检验两者的诊断效能是否相当。以BI-RADS分类4类为截断点计算两项检查的敏感性及特异性,采用Fisher精确检验比较两项检查的敏感性和特异性。采用组内相关系数（ICC）评价基于CBBCT测量的乳腺癌病灶大小及肿瘤乳头距离与MRI的一致性。结果:CBBCT平扫、增强及乳腺MRI对病灶的检出率分别为76.0%、100%及100%。CBBCT在肿块形态、边缘和内部强化特征以及非肿块样强化分布和内部强化特征方面与MRI具有较好的一致性,Kappa值均在0.6以上（P＜0.001）。医师1（高级医师）CBBCT/乳腺MRI的敏感性、特异性及AUC分别为0.984/0.984、0.742/0.710、0.941/0.943;医师2（初级医师）CBBCT/乳腺MRI的敏感性、特异性、AUC分别为0.953/0.953、0.677/0.645、0.916/0.923。两名医师的结果提示CBBCT的敏感性、特异性及诊断效能与MRI相当。基于CBBCT图像测量的乳腺癌病灶大小及肿瘤乳头距离与MRI具有很好的一致性,ICC分别为0.944及0.986（P均＜0.001）。结论:CBBCT对乳腺癌的诊断效能及病灶范围评估与乳腺MRI相当,在乳腺癌诊断及术前评估等方面可作为乳腺MRI检查的一种替代手段,准确指导临床诊疗行为。
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