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为了探讨西地那非在治疗COPD合并肺动脉高压的临床疗效,50例COPD合并肺动脉高压住院患者均为我院2009年1月-2011年1月的住院病人,所有患者均符合内科学肺动脉高压及COPD诊断标准,NYHA心功能评定为Ⅱ～Ⅲ级,满足以上标准。随机分为A组(对照组)和B组(治疗组),每组均25例。所有患者在治疗前应停服一切降压药物,测定治疗前后6分钟步行距离、肺动脉压力、血压、通过动脉血气分析检测血氧饱和度、血氧分压、血二氧化碳分压及肝、肾功的生化指标。A组(对照组)采用常规治疗,即吸氧、控制感染、化痰、解痉等治疗；B组(治疗组)在常规治疗基础上,加用口服西地那非50mg,每日三次,疗程12周。治疗第12周后复查治疗前的各项指标。治疗过程中观察是否有头痛、视物改变及消化道症状、血压降低情况。结果发现：应用西地那非的治疗组的肺动脉收缩压力由治疗前的89.3±5.3mmHg降低到78.9±5.5mm,对照组肺动脉压力由治疗前的90.6±6.3mmHg降低到85.9±6.2 mmHg,治疗组治疗后的肺动脉压力下降程度比对照组治疗后的肺动脉压力下降程度大(P<0.05)。治疗组6分钟步行距离由治疗前的255.7±46.5m增加至治疗后的368.7±35.5m,对照组6分钟步行距离由治疗前的259.7±36.5m增加到治疗后的299.7±28.5m,治疗组治疗后的6分钟步行距离增加程度比对照组治疗后的6分钟步行距离增加程度大(P<0.05),治疗组的血氧分压、血氧饱和度、FEV1/FVC较用药前明显改善(P<0.05),而二氧化碳分压无明显变化,提示应用西地那非在提高血氧分压及血氧饱和度的同时,不会产生及增加二氧化碳的漪留。治疗组治疗前后肝功、肾功、血压变化无统计学意义(P>0.05)。本研究结果表明：西地那非可以降低COPD合并肺动脉高压患者的肺动脉压力,提高6分钟步行距离,增加血氧分压及血氧饱和度,增加FEV1/FVC,对血压、肝功及肾功、血二氧化碳分压影响小,是一种相对安全的药物；但本文样本量小,故需大规模临床试验进一步证实。