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目的:通过研究不同中医证型膝骨性关节炎患者的动静态步态参数,探索其不同的规律和特征。方法:(1)选取2018年12月至2019年12月云南中医药大学第三附属医院的60例双膝骨性关节炎患者(实验组),平均年龄(69.78±7.71)岁;同期选取60例双膝正常成人(对照组),平均年龄(69.63±8.90)岁,应用意大利Loran Engineering公司生产的EPS/R1系统对站立和步行时的步态进行检测;(2)根据中医证型不同,将肝肾亏虚型(n=21)、气血虚弱型(n=11)归为虚证型(n=32),气滞血瘀型(n=16)、寒湿痹阻型(n=12)归为实证型(n=28)。观察参数包括基础参数(足弓指数、平均步行速度)、静态站立参数(骨盆倾斜比例、足底压力峰值)及动态步行参数(支撑中期的足底压力峰值、接触面积)。数据先经S-W检验,实验组与对照组参数进行对照,虚、实证型参数进行对比,采用T检验或非参数检验进行统计分析。结果:(1)实验组与对照组在足弓指数、骨盆前后倾斜比例无显著差异(P>0.05),自身左、右侧动静态步态参数不一致。站立时,实验组骨盆右倾、右侧M5、MF压力增加(P<0.05),足底压力线外移;步行时,实验组平均步行速度明显减慢(P<0.05),MH、LH、MF及前足等区域的接触面积及压力峰值等步态参数存在不同程度的改变(P<0.05)。(2)实证型与虚证型在足弓指数、平均步行速度、骨盆左右倾斜比例上无显著差异(P>0.05)。站立时,两组均出现骨盆右倾,自身左、右侧足底压力分布不对称,但虚证型右侧M5、MF足底压力明显较高(P<0.05)。(3)步行时,实证型自身左、右侧压力峰值及接触面积变化一致,与虚证型相比,接触面积无显著差异(P>0.05),实证型双侧MH、LH足底压力峰值显著降低(P<0.05),跖骨及MF负重相对增加;虚证型自身左、右侧压力峰值及接触面积变化不一致,与实证型相比,虚证型右侧MF、M5压力峰值显著增大、右侧MF及左侧MF、T2-5的接触面积显著减小(P<0.05),LH压力峰值较MH稍大,足底压力线外移。结论:(1)双膝骨性关节炎(中医实证型、虚证型)与双侧膝正常成人在动静态步态参数比较存在明显差异,且自身左、右侧参数变化不完全一致。(2)双膝骨性关节炎中医实证型与虚证型在静态步态参数均表现为重心右倾,右侧足底压力线外移,其中虚证型较实证型更明显。(3)双膝骨性关节炎中医实证型与虚证型的动态步态参数比较存在明显差异,表现为实证型重心偏前,虚证型重心偏右外侧。(4)综上所述,双膝骨性关节炎中医虚、实证型的步态参数具有一定规律性,步态参数可作为判别双膝骨性关节炎中医虚、实证型的一定参考指标。