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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可以预防和治疗的疾病,慢性和进行性加重的咳嗽、咳痰和呼吸困难是其典型症状。当COPD急性加重时会出现呼吸道症状的恶化并需要改变常规用药方案,急性加重使患者的症状加重,肺功能恶化,从而影响患者的活动耐量以及生活质量。因感染是AECOPD的最常见诱因,抗感染治疗是目前控制COPD急性加重的最重要措施。降钙素原作为能提示细菌感染的一个标志物越来越受到临床医生的关注与青睐。目的:通过在健康人群、COPD稳定期及AECOPD患者中观察降钙素原的变化情况,进一步深入探讨降钙素原在AECOPD患者中的临床应用价值,为AECOPD患者的及时诊断和治疗提供依据。方法:选取2015年9月至2016年12月于吉林大学第一医院呼吸内科住院并明确诊断为AECOPD的患者75例为AECOPD组,根据痰培养结果分为革兰阴性菌组和革兰阳性菌组;以同时间段内呼吸内科门诊定期随访的75例COPD患者为COPD稳定组;以同时间段内体检中心健康体检患者30例作为正常对照组。分析三组患者中降钙素原及其他炎症因子的变化。结果：1、AECOPD组外周血白细胞、IL-6、CRP、TNF-α、PCT浓度均高于健康对照组、COPD稳定组,有统计学意义(P<0.05)。COPD稳定组IL-6、TNF-α浓度高于健康对照组,有统计学意义(P<0.05)。COPD稳定组、健康对照组中外周血白细胞、CRP、PCT比较无统计学意义(P>0.05)。2、AECOPD组患者外周血白细胞、CRP、IL-6、TNF-α、PCT阳性诊断的灵敏度分别为50.7%、64%、69.3%、74.7%、78.6%,特异性分别为82.7%、77.3%、48%、44%、96%。PCT阳性诊断的灵敏度、特异度高于外周血白细胞、CRP、IL-6、TNF-α。3、AECOPD组痰培养阳性率高于COPD稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。4、革兰阴性菌组PCT浓度高于革兰阳性菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。5、机械通气患者PCT水平高于无机械通气患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、AECOPD主要是由感染引起,PCT在AECOPD患者血清中处于高水平,与其他炎性指标相比具有较高的特异性及敏感性,且变化与病情程度关系密切,可作为COPD急性加重患者存在细菌感染及疾病严重程度的判断指标。2、PCT作为判定AECOPD细菌感染的一项炎性指标,在革兰阳性菌与革兰阴性菌之间存在明显不同,对鉴别革兰阳性菌与革兰阴结果:性菌感染有一定提示作用,可为临床医生选择抗生素提供一定的临床依据。