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第一部分：大鼠C6脑胶质瘤模型的建立及CT灌注成像与病理对照研究目的制作大鼠脑C6胶质瘤模型，观察其CT及灌注成像表现，并与病理学表现和VEGF表达的免疫组化进行对照分析，以评价CT成像及CT灌注成像技术在大鼠胶质瘤模型研究中的应用价值。方法选用大鼠C6脑胶质瘤细胞株，体外培养，制成细胞悬液，应用立体定向架将肿瘤细胞注入20只大鼠脑尾状核区域，接种后12-18天对成功模型分别进行CT扫描及灌注成像检查，观察大鼠脑C6胶质瘤的CT表现并构建脑血容积CBV(cerebral blood volume)灌注图像，大鼠CT检查后采用多聚甲醛灌注固定，对脑肿瘤标本行HE染色及免疫组化检测，对照分析胶质瘤的CT、CBV灌注图像及病理学变化。结果C6胶质瘤为实质性肿瘤，CT图像表现为低密度，增强后肿瘤强化明显，呈均匀强化或环行强化。CT灌注成像CBV图像显示肿瘤区rCBV(regional cerebral blood volume)值增高。病理学显示肿瘤呈浸润性生长，边界不清，瘤组织内有大量新生血管、血窦生成，瘤体周围可见新生的扩大血管腔，肿瘤组织内可见大量VEGF表达的血管内皮细胞，呈树根样深入周围组织，VEGF高表达区域显示rCBV值亦明显增高(p＜0.01)。结论大鼠脑C6胶质瘤模型是一种生长稳定、较为理想的脑胶质瘤模型；CT可以准确提供胶质瘤模型的病理形态学信息，CT灌注成像可以提供活体胶质瘤的血管生成信息。第二部分：CT灌注成像对大鼠脑C6胶质瘤抗血管生成治疗的早期评价及病理对照研究目的利用大鼠C6脑胶质瘤模型，观察抗血管生成治疗的疗效，与病理对照探讨CT灌注成像在胶质瘤抗血管生成治疗早期疗效评价中的应用价值。方法20只大鼠C6脑胶质瘤模型随机分为对照组和治疗组，其中对照组10只，治疗组10只，接种胶质瘤细胞后第14天，治疗组给予重组内皮抑制素皮下注射(剂量10mg／kg／d，共7天)，于治疗前和治疗后48h内进行CT常规扫描及灌注成像，观察肿瘤体积、肿瘤区局部脑血流容积(rCBV，regional cerebral blood volume)值的改变，并与病理标本切片后测定的肿瘤组织MVD(microvessel density)相比较。结果内皮抑制素治疗结束时肿瘤体积明显小于对照组，治疗组肿瘤平均体积为246.3±46.6mm~3，与对照组356.2±78.3mm~3比较差异均存在显著性意义(p＜0.01)；内皮抑制素治疗后的肿瘤标本的MVD为15.61±6.58，肿瘤组织的最大rCBV为38.462±1.96ml／100g，MVD和rCBV和治疗前相比均存在显著差异(p＜0.01)。结论内皮抑制素可明显抑制实验大鼠脑C6胶质瘤的肿瘤血管形成。CT灌注成像能在大鼠脑胶质瘤抗血管生成治疗后早期预测疗效，可以作为胶质瘤患者抗肿瘤血管生成治疗疗效检测方法。第三部分：人脑胶质瘤CT灌注成像与VEGF表达的对照研究目的运用多层螺旋CT(MSCT)灌注成像的方法获耿脑胶质瘤组织相对脑血流容积值(rCBV，relative cerebral blood volume)，探讨rCBV值与血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的相关性。运用CT灌注成像，探讨脑胶质瘤血流容积(rCBV)与肿瘤组织的VEGF表达水平的相关性。方法24例脑胶质瘤，低分级星形细胞瘤8例，间变性星形细胞瘤10例，胶质母细胞瘤6例。常规CT扫描后，行CT灌注成像，构建分析脑血容量(cerebral blood volunae，CBV)图像，计算并记录肿瘤与正常脑组织的相对脑血流容积(rCBV，relative cerebral blood volume)值，免疫组织化学技术测量肿瘤组织的VEGF表达水平，观察CT灌注成像结果与病理分级和VEGF表达水平的相关性。结果低分级星形细胞瘤组、间变性星形细胞瘤组及胶质母细胞瘤组的rCBV值分别为4.524±0.4628，6.672±0.8462，9.849±1.2636；VEGF在低分级星形细胞瘤组、间变性星形细胞瘤组及胶质母细胞瘤组中表达的ALD值分别为0.3177±0.0768、0.4693±0.0956、0.6368±0.1072，各组胶质瘤的rCBV值均有显著统计学差异(p＜0.001)，rCBV和VEGF的表达水平呈线性正相关。结论人脑胶质瘤的rCBV和VEGF的表达水平有良好的相关性，多层螺旋CT灌注成像可以用于脑胶质瘤血管生成的评价。第四部分：多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤术前分级中的价值目的评价多层螺旋CT灌注成像(multi-slice spiral CT perfusion imaging，MSCT Perfusion Imaging)在脑胶质瘤中的应用价值。方法经手术及病理证实的脑星形细胞瘤共24例，行常规CT及MSCT灌注成像检查。原始图像经adw4.0工作站perfusion2软件处理，构建分析脑血流量(cerebral blood flow，CBF)、脑血容量(cerebral blood volume，CBV)、平均通过时间(mean transit time，MTT)及表面通透性(Permeability Surface，PS)灌注图像，计算CBF、CBV、MTT及PS值。结果低级别星形细胞瘤组、间变性星形细胞瘤组及胶质母细胞瘤组的CBF值分别为34.868±13.285，68.325±18.268，106.315±28.269，单位是ml／min／100g；CBV值分别为2.733±0.8274、4.755±0.4367、6.654±0.5249，单位ml／100g；MTT值为3.98±1.68，4.06±2.06，4.03±1.85，单位是min；三组的PS值分别3.668±0.5237、8.3524±0.8975、14.7452±0.328，单位是ml／min／100g。三组间的CBF、CBV及PS值均有显著性差异，MTT值无显著性差异(p＞0.05)。结论MSCT灌注成像技术及灌注成像参数CBF、CBV与PS在术前评价星形细胞肿瘤的病理级别上有实用价值。