单节段ProDisc-C颈椎人工椎间盘置换术的近期疗效观察

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目的:探讨单节段ProDisc-C颈椎人工椎间盘置换术后颈椎活动度、曲度和临床功能的变化。方法:对2008年11月~2011年04月因颈椎病行单节段ProDisc-C颈椎人工椎间盘置换术且随访时间在6个月以上的17例患者进行回顾性分析,随访时间平均18.1月。置换节段C3/42例,C4/53例, C5/611例,C6/71例。统计并分析患者末次随访时Odom功能评分、术前及末次随访时JOA脊髓功能评分、NDI评分及颈部、上肢VAS评分以评定治疗效果,同时测量置换节段椎间隙角度、置换节段活动度、置换节段脊柱功能单位Cobb角及颈椎整体曲度的改变情况。结果:末次随访时Odom功能评分满意率100%,JOA脊髓功能评分从8.8分增加到15.1分,改善明显(P=0.000),NDI评分从26.5分下降至7.6分(P=0.001),颈部VAS评分从6.3分下降至1.6分,上肢VAS评分从7.1分下降至1.3分(P=0.000)。末次随访时置换节段椎间隙角度较术前轻微增加,但无统计学意义(P=0.458)。置换节段活动度从术前平均9.3°增加到末次随访时平均10.5°,亦无统计学差异(P=0.318)。术前置换节段脊柱功能单位Cobb角为1.7°±6.1°,末次随访时为6.4°±5.7°,平均增加4.7°,有显著的统计学差异(P=0.002)。颈椎整体曲度术前为13.5°±12.5°,末次随访时为16.9°±9.8°,但无统计学意义(P=0.276)。随访期间发现1例患者出现颈部轴性症状,另1例患者出现假体周围异位骨化,未见严重并发症。结论:单节段ProDisc-C颈椎人工椎间盘置换术可以显著提高患者的临床疗效,不仅保留了置换节段活动度,而且能明显改善术前病变节段存在的曲度变直及后凸畸形,颈椎整体曲度无明显改变。
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