【摘 要】
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目的:为减少侵入性检查的次数,提高超声诊断的准确性,本研究旨在通过基于临床特征及超声成像建立宫腔粘连诊断评分表,来预测有无宫腔粘连及宫腔粘连的严重程度。研究对象及方法:回顾性分析我院2016年5月至2019年9月因月经减少、闭经或临床不孕等因素行宫腔镜检查患者的临床特征及影像学资料。行logistic回归分析,筛选、赋值,建立并验证宫腔粘连诊断评分表。并进行一致性检验。统计分析采用软件SPSS 2
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目的:为减少侵入性检查的次数,提高超声诊断的准确性,本研究旨在通过基于临床特征及超声成像建立宫腔粘连诊断评分表,来预测有无宫腔粘连及宫腔粘连的严重程度。研究对象及方法:回顾性分析我院2016年5月至2019年9月因月经减少、闭经或临床不孕等因素行宫腔镜检查患者的临床特征及影像学资料。行logistic回归分析,筛选、赋值,建立并验证宫腔粘连诊断评分表。并进行一致性检验。统计分析采用软件SPSS 23.0。结果:1.初步建立宫腔粘连诊断评分表初步建立由月经情况、宫腔操作次数、宫腔形态、内膜连续性、内膜均质度、内膜与肌层分界情况6项变量组成的评分表,总分的分值范围为0-16分。2.评分表预测有无宫腔粘连及其严重程度的界值（1）当评分≥5分,预测宫腔粘连的灵敏度、特异度、准确度分别为87%、78%、84%。（2）当评分≥9分,预测重度宫腔粘连的灵敏度、特异度、准确度分别为63%、68%、66%。3.该宫腔粘连评分表预测有无宫腔粘连与宫腔镜检查有无宫腔粘连结果的Kappa值为0.651（P<0.001）。该宫腔粘连评分表预测宫腔粘连严重结果与宫腔镜检查分级结果的Weighted Kappa值为0.537（P<0.001）。讨论:本研究通过建立宫腔粘连诊断评分表,可初步诊断有无宫腔粘连并预测其严重程度,针对评分<5分的低风险人群建议随访,可减少侵入性检查的次数;针对评分≥5分的高风险人群建议进一步诊治,其分数与粘连严重程度相关,评分越高,粘连越重。
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