研究背景库欣病（CD）是由于ACTH依赖性垂体腺瘤所导致皮质醇分泌过多所引起的一系列临床症候群。^[1-2]。20世纪30年代,在Harvey Cushing的专著里库欣病第一次被提出,进而被医学界所知晓。库欣病有其复杂的临床症候,轻重程度不一。皮质醇过量可能直接或间接诱导血管损伤,进而使这些患者发生动脉粥样硬化。因此,这些患者的高的心血管风险与该疾病的并发症有关,包括中心性肥胖,高血压,葡萄糖耐量或糖尿病的损害,脂质模式异常和凝血过程异常。^[3-4]在现实的临床实践中,库欣病的治疗非常复杂。^[5]通过各种研究表明,治疗库欣病的首要选择仍然是手术治疗,即使在熟练的神经外科医生手中,库欣病的治愈率也不是最理想的,复发率很高。^[2,6-8]当前针对库欣病也有其它的一些治疗方法,例如药物治疗和放疗等,但在这种慢性和破坏性疾病是长期进展的。由于治疗后的患者需要终身激素替代治疗（通常不是最理想的）并且死亡率显著增加,放疗治疗时间长,纳尔逊综合征和垂体功能减退,没有任何治疗被证明是完全令人满意的。^[9-10]对于接受手术的患者（特别是存在糖尿病,高血压和明显的凝血异常）,以及手术不成功后持续或复发的患者,可以使用额外的药物治疗。总而言之,库欣病的治疗非常复杂,对我们而言是种挑战,但对于库欣病的治疗,手术治疗仍然优势明显。研究目的此次研究总结我院2014-2019年期间31例行经蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗库欣病的病例,分析经蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗库欣病与性别,年龄,垂体腺瘤的特征,外科手术以及神经外科医生（例如:经验以及对肿瘤的认识程度）等因素的关系。以此就经蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗库欣病进行临床研究分析。研究方法运用统计学中SPSS 23.0（SPSS,Chicago,IL,USA）进行分析,认为当p<0.05时差异有统计学意义。定量结果表示为中位数（范围,最小-最大）。Wilcoxon检验用于比较缓解前后患者的体重和BMI指数等。据此分析经蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗库欣病的疗效。研究结果2014-2019年期间31例行经蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗库欣病的病例（25名女性和6名男性,中间年龄为35岁,年龄区间18-71岁）。库欣病的诊断是根据患者的病史,特征性临床表现和实验室数据确定的。在31例患者中,首次手术前肿瘤在鞍区的MR上均可视。在31名患者中,9名患有大腺瘤,其余22名患有微腺瘤。18名患者（58.1%）患有高血压,15名患者（48.4%）患有血脂异常,还有6名患者（19.4%）被发现2型糖尿病。中位随访期为18个月。24名患者（77.4%）的患者在经蝶窦手术后获得缓解,而7名患者（22.6%）未能达到疾病缓解,其中1名患者未行再次治疗,6名未能达到疾病缓解的患者采用二线治疗方式治疗（例如:第二次手术,药物治疗以及放射疗法等）,其中4名患者得到缓解。28名患者（90.3%）实现了所有治疗方式后的累积缓解。库欣病患者应进行多学科多方向的高效管理。在我们医院,经蝶窦手术后77.4%的患者已经实现了疾病的缓解。包括放疗和药物治疗在内的综合式治疗可使90.3%的患者生化缓解。结论经蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗库欣病疗效显著,可以在疾病持续或复发的情况下再次应用。肿瘤大小是库欣病治疗成功的重要因素,微腺瘤的缓解率高于大腺瘤。库欣病的治疗相对复杂,需要手术,放疗以及药物等综合治疗。但库欣病术后有复发可能性,应对患者进行长期密切随访。