目的：通过观察大鼠脑出血后脑水肿、神经功能和血肿周围组织白介素-1β(IL-1β)表达及凝血酶对其影响，探讨凝血酶在脑出血后脑水肿形成中的作用。 方法：采用自体血、凝血酶分别注入法制作大鼠模型，将SD大鼠随机分为假手术组(S)、脑出血组(I)、脑出血+水蛭素组(IH)和凝血酶组(T)、凝血酶+水蛭素组(TH)，应用苏木素一伊红染色(HE)观察血肿周围细胞形态学变化，采用干-湿重法测定脑含水量，应用longa评分法、Forelimb Use Asymmetu评分法观察各组大鼠神经功能缺损情况，应用免疫组织化学方法检测各组大鼠不同时相病灶周围脑组织IL-1β的表达。 结果： 1.HE染色显示：在造模后6h，脑出血组和凝血酶组病变周围细胞出现肿胀，白细胞浸润，血管周围间隙增宽，脑组织疏松，以及部分细胞坏死，随着时间延长，细胞水肿及坏死逐渐加重，以出血后48h最明显，并见胶质细胞增生，至出血后7d，神经细胞肿胀减轻，但仍有增生的胶质细胞。从病变的程度和范围看，在相应时间点，脑出血+水蛭素组的病理改变均轻于脑出血组，凝血酶+水蛭素组的病理改变均轻于凝血酶组。假手术组细胞边界清楚，胞核及核仁清晰可见。 2.脑含水量变化：在造模后6h，脑出血组和凝血酶组血肿周围脑组织含水量即明显增加，48h达高峰，以后逐渐下降，至7d趋于正常。在6h、12h、24h、48h、72h，脑出血+水蛭素组的脑含水量均明显低于脑出血组(p<0.01)，凝血酶+水蛭素组的脑含水量均明显低于凝血酶组(p<0.01)。7d各组间差异无显著性(p>0.05)假手术组相应区域脑含水量明显低于脑出血组和凝血酶组(p<0.01)。 3.神经功能评分：在造模后6h，脑出血组和凝血酶组大鼠即出现明显的神经功能缺损，48h评分最高，之后逐渐恢复，至7d其评分仍高于假手术组。在相应时间点，脑出血+水蛭素组的评分均低于脑出血组(p