目的:脑白质疏松症(LA)是个头颅影像学术语,描述的是磁共振上大脑两侧侧脑室旁或/及半卵圆中心中心区域,T1加权像上显示为低信号,T2加权像及FLAIR像上显示为高信号的脑白质改变,最早在1987年由Hachinski等专家所提出。脑白质疏松症起病隐匿,在早期可以无症状,但随着病程的进展,患者的生活质量将明显下降,出现痴呆、尿便障碍、抑郁、共济失调等症状。目前脑白质疏松症无特效治疗方法,关于脑白质疏松症的危险因素的研究结论存在争议,本研究通过将脑白质疏松症的程度进行分级,探讨脑白质疏松症与同型半胱氨酸及其他临床相关因素的关系,并分析其发生发展的机制,旨在通过控制其危险因素,以延缓或降低脑白质疏松症的发生。方法:选取2014年9月至2015年9月在苏州大学附属第二医院住院行头颅MRI检查的患者479例,根据Fazekas评分分为非LA组(LA0)135例及LA组344例,LA组包括LA1(轻度组)115例、LA2(中度组)113例和LA3(重度组)116例。搜集每位患者的年龄、性别、高血压病、糖尿病、同型半胱氨酸、肌酐、尿酸、血脂、胱抑素C、总胆汁酸、空腹血糖、叶酸、维生素B12、脑大血管病变(LVD)分数等指标进行调查评估,采用SPSS统计软件分析LA的危险因素。结果:LA组与非LA组比较,男性比例、高血压病比例、年龄、同型半胱氨酸、肌酐、尿酸、总胆固醇、胱抑素C、空腹血糖、叶酸、维生素B12、LVD分数存在差异,有统计学意义(P<0.05)。LA严重程度与高血压病、男性、年龄、同型半胱氨酸、肌酐、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白、胱抑素C、空腹血糖、LVD分数呈正相关,与叶酸、维生素B12呈负相关(P<0.05)。随着LA等级增高,高同型半胱氨酸血症发病率更高,同型半胱氨酸、年龄、高血压病与叶酸是LA的独立危险因素(P<0.05)。结论:脑白质疏松症的相关危险因素有肌酐、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白、胱抑素C、空腹血糖、维生素B12、LVD分数。高血压病、高同型半胱氨酸、高龄、低叶酸是脑白质疏松症的独立危险因素。