正常高值血压人群动脉弹性与脑血流的特点及意义

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目的1.探讨正常高值血压人群的血压与大动脉弹性相关性。2.探讨正常高值血压人群的大脑中动脉血流特点。3.探讨正常高值血压人群的大脑中动脉弹性特点。研究方法采用横断面病例对照研究,随机筛选湘雅医院2012年10月至2013年3月健康管理中心体检人群134人进行横断面分析。以血压水平分组,正常血压组43人,正常高值血压组48人,高血压(轻度)组43人。收集其人口学特征、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(MAP)、血液生化指标、臂-踝脉搏波传导速度(baPWV).踝臂指数(ABI)、主动脉-踝动脉脉搏波传导速度(haPWV)、脑血流多普勒(TCD)等检查结果。结果1.与正常血压组比较,正常高值血压组baPWV、haPWV值明显增高(P<0.05),而ABI值无明显差异(P>0.05)。但与轻度高血压组比较,正常高值血压组baPWV、haPWV值显著减低(P<0.05)。2、以正常高值血压组baPWV、hAPWV为因变量分别行多元线性逐步回归分析,得出回归方程,baPWV=162.831+12.754MAP; haPWV=110.347+5.096MAP+2.567SBP。3.TCD结果显示正常高值血压组左侧大脑中动脉(LMCA).右侧大脑中动脉(RMCA)收缩期峰流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、时间平均最大血流速(Vm)较正常血压组低,且差异有统计学意义(P<0.05)。正常高值血压组LMCA及RMCA的Vs、Vd、Vm与轻度高血压组无明显差异(P>0.05)。4.TCD结果显示正常高值血压组LMCA.RMCA的搏动指数(PI)较正常血压组增高,但显著低于轻度高血压组,且差异有统计学意义(P<0.05)。以正常高值血压组PI为因变量,行多元线性逐步回归分析,得出回归方程,PI=0.126+0.006SBP。结论1.正常高值血压人群大动脉弹性较正常血压人群减退,但优于轻度高血压人群。2.正常高值血压人群大脑中动脉血流速度较正常血压人群减慢,与轻度高血压人群无明显差异。3.正常血压高值人群大脑中动脉弹性较正常血压人群减退,但优于轻度高血压人群。
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