目的:评价聚乙二醇脂质体多柔比星组成的DRCOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的有效性和安全性,并与表柔比星或吡柔比星组成的RCHOP方案进行比较,探讨脂质体多柔比星组成的DRCOP方案在治疗不同临床特征的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的有效性和安全性,为建立分层应用方案提供依据。方法:回顾性分析2015年1月至2016年10月在浙江大学医学院附属第一医院接受DRCOP化疗方案治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者35例,RCHOP化疗方案治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者37例,统计并描述其临床特征和化学治疗后随访结果,分析患者的年龄、疾病分型分期、合并症等因素对肝肾功能指标、心功能指标、缓解率、生存率等的影响。结果:DRCOP组和RCHOP组完全缓解率分别为62.9%,64.9%,2年总体生存率分别为67.9%,70.1%,2年无进展生存率分别为57.2%,41.0%,均无显著性差异;在安全性分析中,DRCOP组在中青年患者、老年患者、既往心脑血管疾病史的患者中,治疗前后肝肾功能、心功能指标均无显著性差异,RCHOP组治疗前后肝肾功能指标无显著性差异,而反映左心室舒张功能的E/A值较前降低,具有显著性意义(P=0.049),并进一步分析了 RCHOP组在老年人群,老年合并既往心脑血管疾病史的人群,E/A值的降低具有显著意义(P=0.006,P=0.023)。结论:DRCOP方案与RCHOP方案在治疗DLBCL疗效相当,对于老年DLBCL患者,尤其是合并心脑血管疾病史的老年DLBCL患者,更加适宜应用聚乙二醇脂质体多柔比星组成的DRCOP方案治疗。对于中青年患者,如经济条件许可,也可选用聚乙二醇脂质体多柔比星替代一般蒽环类药物,以减少慢性及迟发性心脏毒性的发生。