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目的通过观察重症急性胰腺炎（SAP）治疗前后血清内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血小板α颗粒膜蛋白（GMP-140）、血栓烷B2（TXB2）和血管性假血友病因子相关抗原（vWF：Ag）浓度的变化，探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎（SAP）患者微循环的影响。方法将100名符合标准的SAP患者随机分为A组(50名)和B组(50名)，两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面无统计学意义(P>0.05)。另选取30例健康志愿者作为对照组。A组采用常规治疗方案，B组采用常规治疗+柴芍承气汤治疗方案。使用放射免疫法（RIA）测定血清内皮素-1（ET-1）；使用硝酸还原酶法测定血清一氧化氮（NO）含量；使用ELISA法测定血清血小板α颗粒膜蛋白（GMP-140）和血栓烷B2（TXB2）。使用单克隆酶联免疫吸附法测定血清血管性假血友病因子相关抗原（vWF：Ag）浓度。结果SAP患者血清GMP-140、TXB2、vWF：Ag、ET-1浓度分别为[A组：56.12±16.73，97.36±35.14，169.59±40.48，60.37±11.23；B组：54.63±15.14，93.15±36.74，173.49±45.31，58.24±10.25]，均高于对照组[41.66±10.2，69.43±26.82，104.27±23.61，12.52±9.12](P<0.01)；血清NO浓度[A组：37.33±5.2，B组：35.51±4.5]，均低于对照组[59.62±3.72](P<0.05)。A组患者常规治疗后血清GMP-140、TXB2、NO、vWF：Ag及ET-1浓度[51.81±13.47，93.58±34.16，42.12±5.38，160.52±34.18，55.36±9.15]与治疗前[56.12±16.73，97.36±35.14，37.33±5.22，169.59±40.48，60.37±11.23]比较无显著性差异(P>0.05)；B组患者经常规治疗+柴芍承气汤方案治疗后血清GMP-140、TXB2、vWF：Ag、ET-1浓度[41.16±11.28，50.52±4.81，119.51±33.66，23.58±11.14]均显著低于治疗前[54.63±15.14，93.15±36.74，173.49±45.31，58.24±10.25]（P<0.05），血清NO[71.83±31.16]显著高于治疗前[35.51±4.51]（P<0.05）。结论1、血清NO、ET-1、GMP-140、TXB2、vWF：Ag参与了AP微循环障碍的发生、发展过程。2、经过常规治疗及加用柴芍承气汤治疗后，血清ET-1、GMP-140、TXB2、vWF：Ag浓度均降低，NO浓度均升高。提示微循环障碍的改善影响着SAP患者的转归。3、加用柴芍承气汤后，血清ET-1、GMP-140、TXB2、vWF：Ag、NO浓度较常规治疗变化明显，提示柴芍承气汤能够降低微血管痉挛，增加微循环灌注，抑制微血栓的形成，从而改善SAP患者的微循环障碍，阻止SAP恶化，改善预后，提高治愈率。