目的:旋转调强放疗(IMAT)作为一种调强放疗技术,其特点是照射过程中机架连续旋转,多叶准直器连续运动。通过机架多弧或单弧旋转,实现不同射野方向上的射束强度调整。IMAT综合了旋转治疗和动态调强放疗的速度和剂量分布优势,具备实现最优计划质量和实施效率的潜力。本研究是对Varian Clinac CX型医用直线加速器进行旋转治疗后机头处的X射线残余辐射进行监测和评价,为使用此设备的单位的医务人员和接受加速器治疗的患者及附近公众提供辐射防护建议。方法:Varian Clinac CX型医用直线加速器经检查运行正常后,用THERMO多功能辐射测量仪主机FH40G型电离室巡测仪测量工作场所及周围环境辐射剂量率的本底水平。分别在不同时间下,用能量为6MV、10MV的X射线出束剂量为200MU、400MU、600MU、800MU,照射野为 10 x 10cm、20 x 20cm、30 x 30cm、40 x40cm以及距加速器机头外缘5cm、直线加速器等中心100cm、150cm进行照射;最后用6MV能量、600MU出束剂量按照旋转照射和单角度照射的方式进行照射。当加速器照射结束后,检测残余辐射剂量水平和冷却时间,通过数字监控系统观察度数变化并记录。为保证数据的重复性和准确性,每个条件下测量3次。当监测数据连续三次达到本底剂量0.13 μ Sv/h时,停止数据记录。结果:残余辐射同射线能量有关,随射线能量的增加,残余辐射量逐渐增加;残余辐射同时间有关,随时间的延长,残余辐射量逐渐降低;残余辐射同距离有关,随距离的增加,残余辐射量逐渐降低,没有按照与距离平方成反比的规律衰减;残余辐射同出束的剂量有关,随出束剂量的逐渐增加,残余辐射量逐渐增加;残余辐射同照射野大小有关,随照射野的逐渐增大,残余辐射量逐渐增加,X射线同电子线产生不同的残余辐射量;不同照射方式旋转照射与定角照射没有差异(P<0.05)。结论:Varian Clinac CX型医用直线加速器治疗机头处的残余辐射水平与照射时间、距离、照射野大小、出束剂量及能量等因素有关;与照射方式,角度无关。放疗工作人员在应用直线加速器对患者进行治疗结束后,只需要对10MVX射线线产生的感生放射性进行防护;通过缩短给患者摆位的时间、合理推迟进入机房的时间和采取合理安排高低能射线照射方式及加强机房内部通风等措施,尽可能减少残余辐射的危害。