研究目的 比较双源CT与普通增强CT对口腔鳞状细胞癌是否发生颈部转移的可靠性,进而探究在临床上应用双源CT检查口腔鳞状细胞癌颈部转移淋巴结是否可行及其临床应用价值,以达到提高手术精准治疗水平的目的。研究方法 收集2020年4月到2020年9月间来山东大学附属省立医院东院口腔颌面外科病房治疗的患者资料,整理出术前活检获得的病理结果确诊为口腔鳞状细胞癌的全部病例,综合纳入标准对样本进行筛选,把不符合要求的病例排除,最终选取患者34例,男22例,女12例,年龄38到76岁,平均60.7岁。其中,16例患者行颅底至颈根普通强化CT检查,18例患者行颅底至颈根双源CT扫描。以“组-组”方式统计淋巴结转移的数据,设计四格表计算两种检查手段的真阳性数、假阳性数等统计学指标;进行数据的统计学分析。结果 普通增强CT的统计学数据:真阳性数、假阳性数、真阴性数、假阴性数、敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、阳性似然比、阴性似然比分别为10、4、18、6、62.5%、81.82%、73.68%、71.43%、75%、18.18%、37.5%、3.4375、0.4583,双源 CT 的统计学数据分别为9、3、35、6、81.82%、92.11%、89.80%、75,00%、94.59%、7.89%、18.18%、10.3636、0.1974,Kappa一致性检验结果显示,双能量CT诊断与病理学金标准的结果符合率 Po=0.898,Kappa=0.716(P<0.05),Kappa 值大于 0.7,二者一致性良好;普通增强CT的诊断与病理学金标准的结果符合率Po=0.737,Kappa值=0.451,具有中等一致性(p<0.05)。结论及意义 本研究可以说明:1.双源CT对于OSCC颈部转移淋巴结的诊断准确率较高。其结果与术后病理具有很高的一致性。2.与普通增强CT相比,双源CT能够更加精准地诊断口腔鳞状细胞癌颈部淋巴结的转移情况,经统计学计算其各项数据均优于普通增强CT。3.双源CT作为一种近年来推出的新型强化CT,对于口腔鳞状细胞癌颈部转移淋巴结的诊断效能及可靠性较高,临床上应用双源CT检查口腔鳞状细胞癌颈部转移淋巴结可行且具有广阔的应用前景。