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目的：评价正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography,PET)和计算机断层扫描(computer tomography, CT)对胃肠道肿瘤术后患者肿瘤局部复发及远处转移的临床诊断价值。方法：回顾分析同时行PET及CT检查的66例胃肠道肿瘤根治术后患者肿瘤局部复发及远处转移情况,研究及比较PET及CT对胃肠道肿瘤术后患者肿瘤局部复发及远处转移的诊断结果和差异。结果：经病理组织学证实肿瘤局部复发的患者有59例,无肿瘤局部复发的患者7例。PET检出肿瘤局部复发患者阳性56例,阴性10例,假阳性5例,假阴性4例,阳性检出率84.8%。CT检出肿瘤局部复发患者阳性31例,阴性35例,假阳性5例,假阴性33例,阳性检出率47.0%。PET对胃肠道肿瘤术后患者肿瘤局部复发病灶的诊断灵敏度为86.4%,诊断特异度为85.7%,阳性预测值为91.1%,阴性预测值为60.0%。CT对胃肠道肿瘤术后患者肿瘤局部复发病灶的诊断灵敏度为44.1%,诊断特异度为28.6%,阳性预测值为83.9%,阴性预测值为5.7%。PET对胃肠道肿瘤术后患者肿瘤局部复发病灶的诊断灵敏度及阴性预测值均高于CT(P<0.05)。两组对胃肠道肿瘤术后患者肿瘤局部复发病灶的诊断阳性检出率比较显示PET高于CT(84.8%VS47.0%)(P<0.05)。PET对局部淋巴结肿瘤复发病灶的阳性检出率高于CT(78.4%VS 62.2%)(P<0.05)。经病理证实肿瘤远处转移的患者有49例,无肿瘤远处转移的患者有17例。PET检出肿瘤远处转移患者阳性50例,阴性16例,假阳性8例,假阴性7例,阳性检出率为75.8%。CT检出肿瘤远处转移患者阳性22例,阴性44例,假阳性4例,假阴性21例,阳性检出率为33.3%。PET对胃肠道肿瘤术后患者肿瘤远处转移病灶的诊断灵敏度为85.7%,诊断特异度为52.9%,阳性预测值为84.0%,阴性预测值为56.3%。CT对胃肠道肿瘤术后患者肿瘤远处转移病灶的诊断灵敏度为36.7%,诊断特异度为76.4%,阳性预测值为81.8%,阴性预测值为29.5%。PET对胃肠道肿瘤术后患者肿瘤远处转移病灶的诊断灵敏度及阴性预测值均高于CT(P<0.05)。两组对胃肠道肿瘤术后患者肿瘤远处转移病灶的诊断阳性检出率比较显示PET高于CT(75.8%VS33.3%)(P<0.05)。PET对肝脏肿瘤转移病灶的阳性检出率高于CT(74.1%VS55.5%)(P<0.05)。PET对胃肠道肿瘤术后患者肿瘤局部复发及远处转移同时检出阳性检出率高于CT(51.5%VS16.7%)(P<0.05)。PET对胃肠道肿瘤术后肿瘤TNM分期为Ⅲ期的患者诊断符合率高于CT(81.8%VS18.2%)(P<0.05),PET对胃肠道肿瘤术后肿瘤TNM分期为Ⅳ期的患者诊断符合率高于CT(85.7%VS 36.7%)(P<0.05)。结论：PET较CT对胃肠道肿瘤术后患者肿瘤局部复发及远处转移病灶更具诊断价值,可指导肿瘤患者临床治疗方案选择提供更有效的检查手段和方法。