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目的:探讨糖尿病与非糖尿病青年心肌梗死危险因素、临床特点、冠脉造影结果及预后的区别。总结青年心肌梗死的整体特点。方法:收集自2004年1月至2015年12月在大连医科大学附属第二医院住院年龄≤40岁并完成冠状动脉造影检查,诊断明确的首次青年心肌梗死患者,收集这些患者的生化指标、病史信息和冠状动脉造影结果。符合条件的青年心肌梗死患者共94例,平均年龄(34.35±5.3岁),其中糖尿病青年心肌梗死组28例,非糖尿病青年心肌梗死组66例。以SPSS 17.0统计分析两组患者在危险因素、临床特点、冠状动脉病变情况、预后等方面的区别,总结青年心肌梗死的整体特点。结果:1.糖尿病青年心肌梗死的发病率呈增长趋势,2004年1月至2007年12月糖尿病青年心肌梗死占同期青年心肌梗死的16.7%,2008年1月至2011年12月糖尿病青年心肌梗死占同期青年心肌梗死的27%,2012年1月至2015年12月糖尿病青年心肌梗死占同期青年心肌梗死的比例上升到35.6%。2.糖尿病青年心肌梗死发病时无典型胸痛发生率较高(25%VS7.6%P=0.048),非ST段抬高型心肌梗死的发生率较高(50%VS9.1%P=0.000)。糖尿病青年心肌梗死冠状动脉病变支数多于非糖尿病青年心肌梗死(P=0.000),冠状动脉病变积分(Gensini积分)高于非糖尿病青年心肌梗死(P=0.000)。糖尿病青年心肌梗死双支病变(35.7%VS21.2%P=0.000)、三支病变(39.3%VS3.1%P=0.000)发生率多于非糖尿病青年心肌梗死,而冠脉正常(3.6%VS13.6%P=0.000)、单支病变(21.4%VS62.1%P=0.000)的发生率较低。糖尿病组青年心肌梗死住院天数长于非糖尿病组青年心肌梗死(P=0.000),心脏彩超发现室壁运动异常的发生率高(78.6%VS42.4%P=0.001),死亡率较高(10.7%VS1.5%P=0.043)。3.青年心肌梗死发病时多有明显胸痛(87.2%),以ST段抬高型心肌梗死为主(78.7%),前壁梗死最常见(51.3%),心肌梗死分级多为KillipⅠ级(79.7%),冠脉造影正常者占一定比例(10.6%),青年心肌梗死多为单支病变(50.1%),以前降支病变最常见(56.4%),总体预后较好,死亡率低(4.2%)。4.是否存在高血压病、是否有高脂血症、是否有高尿酸血症、是否酗酒、是否存在冠心病家族史、是否合并脂肪肝在糖尿病青年心肌梗死组与非糖尿病青年心肌梗死组没有明显差异,P均大于0.05;吸烟指数、甘油三酯、胆固醇、胆红素、肌酐、胱抑素-C水平在两组间的差别也没有统计学意义。5.青年心肌梗死患者男性多见(94.7%),吸烟高发(85.1%),糖化血红蛋白和吸烟与冠状动脉病变积分(Gensini积分)呈独立正相关。结论:1.糖尿病青年心肌梗死的发病率呈升高趋势;与非糖尿病青年心肌梗死患者相比,糖尿病青年心肌梗死发病时无典型胸痛发生率较高,非ST段抬高型心肌梗死的发生率高;冠脉造影发现双支病变、三支病变发生率较高,冠状动脉病变积分(Gensini积分)高;住院天数长,出现室壁运动异常的发生率高,预后较差,死亡率较高。2.青年心肌梗死男性多见,吸烟高发,糖化血红蛋白和吸烟与冠状动脉积分(Gensini积分)呈独立正相关。