【目的】分析比较替格瑞洛、氯吡格雷在行经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死中的临床效果。【方法】以天津市西青医院心血管病急救中心2014年12月-2016年12月期间的200例急性ST段抬高型心肌梗死且同意行直接PCI治疗的患者为例,回顾性分析其临床资料,并将其随机分为替格瑞洛组(观察组,100例)、氯吡格雷组(对照组,100例),均予以常规治疗,其中对照组术前给予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷治疗,而观察组则在术前口服阿司匹林肠溶片、替格瑞洛治疗,对两组治疗情况进行对比分析。【结果】(1)治疗后1周、随访30d,两组PRU、PAR,以及hs-CRP、IL-6等炎性指标水平均有所降低,且观察组降低幅度最显著,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)随访30d,观察组左室射血分数、左室舒张末径均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)随访30d,观察组和对照组患者的主要终点事件发生率及复发严重心肌缺血发生率,以及主要出血事件发生率、不良反应发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)【结论】对经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者提供替格瑞洛、氯吡格雷治疗,前者的应用效果较后者优,利于患者抗血小板聚集功能的提高、心功能的恢复、炎性反应的减轻,同时未增加患者出血风险,其预后良好。