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药品是防病治病的重要物质,药物利用的合理与否直接关系到人们的健康水平乃至整个社会的发展水平。因此,药品的合理利用必须以当代的、系统的、综合医药学和管理学等知识来指导和评价,使药物治疗达到安全、有效、经济的基本要求。1964年世界卫生组织(WHO)的莫斯科毒理学会议上,首次认真考虑了开展大规模药物利用研究的必要性讨论,并提出了药物利用研究的概念。药物利用评价(Drug utilization Review,DUR)的概念是20世纪70~80年代被提出来的。最近,美国医院药师学会(ASHP)在DUR的基础上,又提出药物利用评估(Drug Use Evaluation,DUE)的概念,其研究的重点是通过系统的、连续的、有组织的、被医院权威部门授权的综合性评价,目的在于建立用药合理性、安全性和有效性的质量保证体系。药物利用研究最初只局限于药物上市后消费者的研究,随着市场经济的发展和药品消费结构的变化,医疗卫生体制的改革,药物利用研究得到社会的普遍关注。近年来,我国的DUR研究发展迅速,但DUE研究却处于初级阶段。 研究目的:本研究在于探讨恶性淋巴瘤(ML)单病种的用药特点和规律;通过DUR研究对ML患者使用药物进行金额排序、用药人次与日用药金额排序、DDDs与DUI排序,以了解ML患者的药物治疗现状和趋势以及药品在临床治疗中的分布情况;通过DUE研究对同一样本进行综合分析以了解ML患者的诊疗现状,分析和评价其用药合理性,并根据评价结果,提出改良药物使用的措施;笔者联合使用DUR和DUE的研究来探讨建立适合该医院的ML患者的药物利用评价程序,评价ML患者用药的合理性,为促进临床合理用药提供参考依据。 研究对象与方法:以蚌埠医学院附属医院2004年6月~2005年6月ML患者的病例为样本,设计表格详细记录病人的基本情况、诊疗情况、用药信息等信息,建立数据库及量化指标,利用EXCEL表进行数据统计分析。 研究内容:(1) 用药频度分析:采用WHO制定的限定日剂量(Defined Daily Dose,DDD)、DDD数(DDDs)、用药人次等指标分析、评价药物在临床治疗中的地位,分析药品实际消耗量及其变化趋势。(2) 与疾病有关的用药分析;从药品种类、数量、用法,以及金额等指标进行分析。(3) 药物利用指数(DUI)分析: