常温流动牙胶GuttaFlow2改良充填技术的临床疗效观察

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目的:评估常温流动牙胶GuttaFlow2改良充填技术的临床疗效。材料和方法:选择2014年6月-2015年5月于兰州大学口腔医院口腔内科就诊的、首次因慢性根尖周炎需行根管治疗的单根管前牙75颗。所有根管使用机用ProTaper镍钛旋转器械应用冠向下技术按SX-F3的顺序预备根管,待根管充填时所有患牙随机分为三组(25颗/组)进行充填。对照组:冷牙胶侧方加压充填;实验组1:常温流动牙胶GuttaFlow2注射充填;实验组2:常温流动牙胶GuttaFlow2使用改良充填技术(即改良GuttaFlow2系统)进行根管充填,即GuttaFlow2配合EZ-FILL双向螺旋充填器充填根管。分别从根充用时、即刻根充质量、术后一周内疼痛反应、短期临床疗效等方面进行比较,观察GuttaFlow2根充系统的临床疗效。结果:1)两实验组使用GuttaFlow2流动牙胶充填根管,临床操作用时明显少于对照组;2)经卡方检验后显示三组间根管适充率有统计学差异(P=0.021),两两比较后示对照组与实验组2间差异显著(P=0.01),对照组与实验组1及两实验组之间差异不明显(P>0.05)。实验组2的根管超充率(4%)低于实验组1(12%),可能由于样本量较小的缘故,差异无统计学意义(P>0.05)。3)术后一周内疼痛反应经Kruskal-Wallis H检验平均秩的多重比较显示三组间有显著差异(P=0.003),两实验组疼痛程度明显低于对照组(实验组1-对照组P=0.03,实验组2-对照组P=0.004),两实验组之间差异不显著(P>0.05)。4)半年后复查,结合临床检查和X线片综合评估,三组间临床综合疗效对比无显著差异(P>0.05)。结论:与冷侧充相比,使用改良GuttaFlow2系统充填根管可明显提高工作效率、减轻术后疼痛、提高根充质量。与GuttaFlow2系统相比,改良GuttaFlow2系统有望减少GuttaFlow2注射充填时的糊剂超充,减轻术后疼痛,临床值得参考。
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