1课题来源笔者所在的广东省第二人民医院是广东省唯一的应急医院,承担着广东省的突发事件紧急医学救援任务,同时,广东省第二人民医院已被卫生部确定为全国首批6支国家紧急医学救援队伍之一。导师的前期研究项目“突发灾害事故伤应急救护与阶梯治疗体系”,获得广东省科技进步二等奖,出版《突发灾害事故伤的应急救护与阶梯治疗》等专著2部；目前研究课题广东省科技计划项目《突发事件中批量伤员现场处置系列急救装备研制及集成化研究》,为本研究提供重要研究基础与支撑条件。2研究背景突发事件的频繁发生,严重影响人类的生命和发展,已成为全球的重大问题。我国幅员辽阔、人口众多,自然灾害、灾难事故、公共卫生事件、社会安全事件等突发事件时有发生,造成的人员伤亡和经济损失惨重。据有关资料显示：我国每年因自然灾害、灾难事故以及社会治安等公共安全问题造成的GDP损失高达6%,并有约20万人被夺去生命。我国近10年平均每年发生各类灾害事故多达70多万起,非正常死亡人数超过20万人,伤残超过200万人,经济损失达6000亿元。发达国家应对突发事件重视区域医疗救援,美国、日本、俄罗斯等均建立了覆盖全国的区域医疗救援体系,区域医疗救援中心或区域办公室在突发事件救援中发挥着重要作用。我国紧急医学救援工作起步较晚,2003年“非典”之后,国家开始重视应急救援体系建设,相继发布《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共事件总体应急预案》《突发事件应对法》等应急条例与预案法规,应急救援能力有所提高,但由于我国紧急医学救援一直以来实行的是政府主导下,各种救援力量相互独立存在的模式,缺乏法定和规范统一的专门承担突发事件紧急医学救援的机构,一旦发生突发事件,各种救援力量在各自卫生行政主管部门的指挥下纷纷涌入灾害现场救援,条块分割,职能界定不清,导致各种救援力量各行其是,有限的资源得不到有效整合,难以形成强大的合力,造成紧急医学救援效率低下。汶川大地震后,紧急医学救援工作受到空前的高度关注,许多学者提出根据我国实情,合理布局,有效整合资源,建立覆盖全国的区域性的紧急医学救援组织网络。2009年4月,卫生部长陈竺在世界卫生组织、中国卫生部、英国国际发展部联合主办的自然灾害医学救援国际研讨会上指出,卫生部门当前工作重点是依托综合实力强的三级甲等公立综合医院和紧急医疗救援中心在全国分片区建立区域性的医疗救援中心,并扩建备用床位,配备野战医院设施装备及空中运输停机坪、交通和通讯等卫生应急必要的后勤保障设备,平时承担医疗卫生应急队伍的培训、演练、装备保藏管理等任务,以及开展灾难医学研究和灾难医疗卫生应急救援学科建设。发生严重自然灾害和重特大伤亡事件时承担伤员现场救治、转运和重症伤员救治工作,以有效降低大规模伤亡事件的死亡率和伤残率。目前,国家层面的区域性医疗救援中心选点与划区尚未见正式文件出台,但全国各个省份如广东、浙江、江苏、山东、山西、陕西等省或已着手或已开始积极筹划本省的紧急医学救援中心建设。广东省作为“非典”危害最严重的地区,紧急医学救援体系建设几乎与国家层面同步,2004年广东省确定专门的广东省应急医院,承担广东省的突发事件紧急医学救援任务。自被确定为广东省应急医院以来,我院积极探索各项应急软硬件建设,经过几年发展,应急能力大大提高。2011年,我院已被卫生部确定为全国首批6支国家紧急医学救援队伍之一,并根据卫生部《国家卫生应急队伍管理办法(试行)》和国家卫生应急队伍建设布局规划,广东省依托我院建设广东省紧急医学救援中心,包括队伍建设、装备建设、培训演练等。针对区域性紧急医学救援中心的装备配置,国内尚没有一个成熟的方案,国外也尚未见相关文献报道。3研究目的与意义基于以上研究背景,本研究将题目定为区域紧急医学救援中心装备配置的研究,结合国家政策及笔者所在区域实际,将本研究中的“区域”界定为广东省,根据广东省的紧急医学救援体系现状与规划,以广东省应急医院为研究平台,探究广东省紧急医学救援中心的装备配置。通过研究探索广东省紧急医学救援中心装备配置的框架体系及具体配置方案,达到优化资源配置,减少资源浪费,提高紧急医学救援效率和效益的目的,同时为政府决策提供参考,对广东省省级区域或地市级区域紧急医学救援中心装备配置有一定的指导意义,对其他省市区域紧急医学救援中心的装备配置有一定的借鉴价值。4研究思路(1)首先运用文献法,结合国家政策,对区域紧急医学救援中心装备配置相关概念及内涵进行分析,包括紧急医学救援的内涵与特点、区域紧急医学救援中心与区域紧急医学救援、紧急医学救援装备等,并界定本研究中的区域一一广东省；(2)进行广东省紧急医学救援中心装备配置框架体系构建,主要从装备配置总体方向、配置形式与规模、具体救治装备类型几个方面着手。①通过广东省“汶川”地震救援实践,以及对参加救援的队员进行咨询访谈,结合文献调研,分析广东省紧急医学救援装备配置现状及存在的不足。针对存在的不足,吸收借鉴国内外先进经验与发展趋势,结合紧急医学救援的特点,确定紧急医学救援装备配置的总体方向；②根据广东省的紧急医学救援体系现状与规划,结合广东省紧急医学救援中心承担的任务与职能范围,合理确定广东省紧急医学救援中心的装备配置形式与规模。③运用归纳推理法,归纳分析广东省主要突发灾害造成的主要伤情类型与特点,确定所需配置的相应救治装备类型。最后,系统分析,并通过实地调研与现场考察等方法,综合构建广东省紧急医学救援中心装备配置框架体系。(3)系统综合,编配广东省紧急医学救援中心装备配置方案,并组织行业内资深专家对配置方案进行论证,结合专家意见,对配置方案进行修改与完善。5研究结论(1)紧急医学救援装备的配置总体方向是种类齐全、数量适宜、性能稳定、机动灵活、集成化、便携性、配套性等,并建立立体的安全转运后送体系。(2)广东省紧急医学救援中心以医疗小分队和移动医院两种形式配置紧急医学救援装备,医疗小分队主要有5人、10人、20人三种建制,根据具体救援任务,机动调整救援力量。装备配置规模应能够保证医疗分队持续作战3-5天,移动医院以应急车辆的形式配置,展开50张床位规模大小。(3)医疗小分队主要配置携行装备,包括个人装备、成套的系列化背囊及其他基本急救装备。(4)移动医院配置10辆应急车辆,主要包括手术车、门诊车、医技车、药械供应车、水电油保障车、现场应急指挥车、救护车等,所配置具体救治装备能够提供救援现场的专科救治和全面救治。