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目的探讨快速康复外科（FTS）对老年腹腔镜胆囊切除手术患者术后康复的有效性。方法1选取2011年1月至2012年6月在开滦总医院肝胆外科住院的老年（≥60岁）单纯胆囊结石择期行腹腔镜胆囊切除术的患者，根据入选标准、排除标准选取326名患者作为观察人群，将研究对象按入院顺序随机分为FTS组163例，给予FTS护理方案；对照组163例，给予传统护理方案。2两组患者分别于入院当日、手术前1日及手术后2日接受焦虑自评量表（SAS）的问卷调查，比较两组患者SAS评分均值的大小及患者入院不同时间段的焦虑发生率，评估患者的焦虑程度。3两组患者分别于入院当日和术后一周接受简明健康测量量表（SF-36）问卷调查，评估两组患者健康相关的生活质量状况，比较两组患者健康恢复情况。4两组患者均于入院当日和手术麻醉完全清醒后2小时进行疼痛评估，选用修订版面部表情疼痛评估量表，比较两组患者术前疼痛程度和术后疼痛控制情况。5比较两组患者住院时间、术后补液时间、首次排气时间、住院费用以及术后并发症的发生率。6所有数据资料用Excel建立数据库，采用SPSS13.0统计软件处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P＜0.05（双侧检验）为差异有统计学意义。结果1本研究共选取326例老年单纯胆囊结石择期行腹腔镜胆囊切除术的患者组成观察人群，其中，男性156例，女性170例，平均年龄68.62±6.84岁。随机分成FTS组163例，其中，男性76例，女性87例，平均年龄68.25±6.89岁，术前合并糖尿病8例（4.9%）、高血压三级12例（7.4%）、慢支或肺气肿7例（4.3%）、心电图异常8例（4.9%）、前列腺增生4例（2.5%）；对照组163例，其中，男性80例，女性83例，平均年龄69.10±6.79岁，术前合并糖尿病3例（1.8%）、高血压三级9例（5.5%）、慢支或肺气肿10例（6.1%）、心电图异常5例（3.1%）、前列腺增生7例（4.3%）。两组患者年龄、性别、术前合并基础疾病等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。2与对照组相比，FTS组术后排气时间提前，术后补液时间和住院天数缩短，住院费用降低，术后肺部并发症发生率降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。而两组术后恶心呕吐、深静脉血栓发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3两组患者术前疼痛评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。术后FTS组疼痛评分低于对照组，FTS组术后无痛和轻度疼痛的发生例数高于对照组，中度疼痛和重度疼痛的发生例数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。4入院当日FTS组与对照组患者焦虑发生率及SAS评分接近，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。入组患者入院当日、术前1日和术后2日SAS分值均高于中国常模均值，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前1日和术后2日FTS组焦虑发生率及SAS分值均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。5两组患者入院当日调查的SF-36八个维度的项目分值比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者术前健康生活质量无差异，具有可比性。术后一周FTS组在SF-36八个维度中生理机能、身体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康五方面的分值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组在生理职能、社会功能和情感职能三个维度的分值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论1患胆囊结石容易使老年人产生焦虑情绪，FTS心理护理能够减轻老年腹腔镜胆囊切除术患者围术期焦虑的发生。2快速康复外科术前缩短禁食、禁饮时间、不常规留置各种引流管、术后早期进食、活动等一系列处理措施能够降低老年患者术后肺部并发症的发生率；缩短住院时间；降低住院费用，对老年患者加快康复是安全、有效的。3快速康复外科与腹腔镜技术联合应用于老年胆囊切除手术中，可以改善老年患者生存质量，促进患者康复。