保护动机干预模式在老年骨质疏松性脊柱骨折患者中的应用

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目的本研究以保护动机理论为指导,探讨保护动机干预对老年骨质疏松性脊柱骨折患者跌倒风险、骨质疏松知识、骨质疏松自我效能及相关健康行为的影响,为临床护理人员进行针对性的护理干预提供参考依据。方法于2012年9月~2013年8月,便利抽取湖南省衡阳市某三甲医院80例老年骨质疏松性脊柱骨折住院病人作为研究对象;按照入院时间先后顺序,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和干预组,每组各40例;对照组实施脊柱外科常规护理,干预组在常规护理的基础上实施保护动机干预,于干预前、干预后3个月、干预后6个月分别评估两组患者的跌倒风险、骨质疏松知识和骨质疏松自我效能,同时评估两组患者干预前和干预后6个月的相关健康行为。采用SPSS13.0统计软件进行数据分析处理,具体统计学方法包括描述性统计、独立样本t检验、χ2检验、轮廓分析及重复测量方差分析等。结果1.75名研究对象完成整个研究过程,其中对照组37例,干预组38例。干预前对照组和干预组跌倒风险得分分别为(40.30±4.66)、(40.39±4.07);骨质疏松知识得分分别为(10.41±3.14)、(10.11±3.53);骨质疏松自我效能得分分别为(54.72±8.23)、(53.84±7.89),两组差异均无统计学意义(P>0.05)。2.干预后3个月及6个月,干预组患者的跌倒风险得分分别为(36.03±3.32)、(33.71±2.86),较干预前均明显下降(P<0.05),且干预后6个月的跌倒风险得分低于干预后3个月;对照组跌倒风险得分分别为(39.49±4.04)、(39.57±4.07),干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。干预后同一时间点组间比较,干预组的跌倒风险均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.干预后3个月,干预组的骨质疏松知识和自我效能得分分别为(16.92±3.05)、(68.16±7.70);干预后6个月,干预组的骨质疏松知识和自我效能得分分别为(19.13±2.18)、(74.24±5.35),较干预前均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后同一时间点组间比较,干预组的骨质疏松知识和自我效能得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.干预后6个月,两组患者在运动锻炼、接受日照、服用钙片、补充维生素D、饮用牛奶、食用豆制品及饮用浓茶人数所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论1.保护动机干预能有效降低患者椎体骨折后的跌倒风险,提高患者的骨质疏松知识水平,增强患者的骨质疏松自我效能,改善患者的相关健康行为。2.保护动机干预对降低患者发生再次骨折的风险行之有效,可在临床推广应用。
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