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目的:探讨Lp-PLA2水平对急性缺血性脑卒中早期诊断、病情评估和预后判断的价值。方法:研究资料取自于2018年4月-2019年6月吉林大学中日联谊医院神经内科就诊的患者,根据研究需要将患者分为病例组和对照组。病例组纳入251名符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)诊断标准的患者;对照组纳入100名非脑血管病患者。收集两组患者人口学资料和临床数据,包括年龄、性别、BMI、病史、吸烟饮酒史、实验室检查结果、影像学资料等。利用NIHSS评分对患者组进行卒中严重程度评估,利用ESRS量表对患者组进行卒中风险评估,利用量子点荧光免疫法对Lp-PLA2水平进行检测,并对全部急性缺血性脑卒中患者随访6个月。利用SPSS 23.0进行统计学分析。结果:患者组的Lp-PLA2水平显著高于对照组,且高Lp-PLA2水平为急性缺血性脑卒中的独立危险因素(OR值1.010,95%置信区间1.007-1.013,P<0.001)。将患者组按照血清Lp-PLA2中位水平(218.6ng/mL)分为两组,对比低Lp-PLA2组,高Lp-PLA2组的NIHSS评分更高(P<0.001),Spearman相关性分析显示Lp-PLA2与入院NIHSS评分显著正相关(r=0.268,P<0.001)。按照NIHSS评分将患者以疾病严重程度分为轻度组(NIHSS评分<7)和重度组(NIHSS评分≥7),比较两组指标后结果显示:与轻度组相比,重度组的吸烟率、颅内后循环血管狭窄情况、LDL-C水平、Lp-PLA2水平和入院ESRS量表评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示高Lp-PLA2水平(每提高50ng/mL,OR值1.381,95%置信区间1.212-1.573,P<0.001)和高Lp-PLA2分组(OR值2.420,95%置信区间1.363-4.297,P=0.003)是严重急性缺血性脑卒中的独立危险因素。对251名患者随访6个月,共计出现卒中复发31例,logistic回归分析显示高Lp-PLA2水平(每提高50ng/mL,OR值1.420,95%置信区间1.212-1.664,P<0.001)和高Lp-PLA2分组(OR值2.726,95%置信区间1.201-6.187,P=0.016)是急性缺血性脑卒中6个月内复发的独立危险因素。在ROC曲线下,Lp-PLA2水平可显著预测卒中的复发(ROC曲线下面积0.723,95%置信区间0.620-0.826,P<0.001)。结论:高Lp-PLA2是急性缺血性脑卒中发病、病情严重和短期复发的独立危险因素,对临床的诊治和预后有指导价值。