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目的:1.分析足月SGA婴儿发生的危险因素,为足月SGA的防治提供依据。2.分析足月SGA婴儿早期生长状况,探讨其适宜生长轨迹,为促进足月SGA早期合理的生长提供依据。方法:1.采用回顾性病例对照研究方法,以Logistic回归分析建立模型筛选相关的危险因素。以2019年4月1日至2020年3月31日于广东省妇幼保健院分娩足月(37周≤胎龄<42周)SGA的孕母810例为阳性对象,按1:1比例随机选取同期分娩足月AGA的孕母810例为对照对象,回顾性收集孕母妊娠期情况及新生儿出生结局资料。2.采用前瞻性队列研究方法,将2019年4月1日至2020年3月31日于广东省妇幼保健院出生足月(37周≤胎龄<42周)SGA纳入研究组,以其胎龄及性别按1:2比例匹配同期出生的足月AGA纳入对照组,前瞻性随访其在3、6月龄的体重、身长及头围等体格指标,采用Z积分计算生长速度、生长水平及有无追赶生长。结果:1.经单因素及多因素Logistic回归分析,足月SGA发生的独立危险因素(P<0.05)包括:妊娠期高血压(OR=4.482,95%CI:2.411,8.333)、子痫前期(OR=8.969,95%CI:4.667,17.236)、妊娠期合并贫血(OR=1.650,95%CI:1.277,2.132)、首次分娩(OR=2.070,95%CI:1.658,2.586)、孕前低体质量(OR=1.987,95%CI:1.496,2.639)、胎儿生长受限(OR=11.813,95%CI:3.567,39.152)及双胎(OR=8.056,95%CI:4.996,12.991)。2.连续完成3、6月龄随访的足月SGA组65例、足月AGA组212例,采用倾向得分匹配法以连续完成随访的足月SGA例数按1:1比例选取足月AGA,共纳入足月SGA组、AGA组各65例,组间胎龄、性别、喂养方式及家庭经济水平均无统计学差异(P>0.05)。足月SGA组在3月龄内出现追赶生长的比例为56.9%,6月龄内出现追赶生长的比例为78.5%,前6月龄出现追赶生长的比例大于前3月龄(χ~2=5.797,P=0.016)。足月SGA组在0-3月龄的△WAZ、△LAZ及△HCAZ与AGA组的差异均无统计学意义(t=1.268,P=0.207;t=1.110,P=0.269;t=1.258,P=0.211),而在3-6月龄的△WAZ、△LAZ及△HCAZ均大于AGA组(t=4.268,P<0.001;t=4.594,P<0.001;t=3.795,P<0.001);足月SGA组在3-6月龄△WAZ、△LAZ均大于0-3月龄(t=4.669,P<0.001;t=5.240,P<0.001),在3-6月龄△HCAZ与0-3月龄的差异无统计学意义(t=1.607,P=0.111)。足月SGA组在3月龄时的WAZ、LAZ及HCAZ达到正常生长水平的比例均小于AGA组(χ~2=11.586,P=0.001;χ~2=15.127,P<0.001;χ~2=11.527,P=0.001);在6月龄时与AGA组的差异无统计学意义(χ~2=2.131,P=0.273;χ~2=2.269,P=0.161;χ~2=3.071,P=0.244)。结论:1.足月SGA发生的危险因素包括孕母妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期合并贫血、首次分娩、孕前低体质量、胎儿生长受限及双胎。2.足月SGA在生后前6个月即出现明显地追赶生长;追赶速度最快的时期是在生后3-6月龄,且追赶生长况呈动态变化;通过追赶生长在6月龄时体重、身长及头围等体格指标可达到正常生长水平。