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目的：研究眼眶海绵状血管瘤(Orbital Cavernous Hemangioma)与眼眶神经鞘瘤(Orbital Neurilemmoma)影像学表现特点，探讨最适合鉴别区分二者的影像学检查方法。方法：总结经手术后、组织病理学证实的眼眶海绵状血管瘤25例与眼眶神经鞘瘤24例的B型超声(brightness mode，B超)、彩色多普勒血流成像(color Doppler fiow imaging，CDFI)、计算机体层摄影(computedtomography CT)、磁共振成像(Magnetic resonance imaging，MRI)的表现，归纳各种检查方法所表现出来的影像学特点，对两种肿瘤进行鉴别诊断，以病理学诊断为标准，影像学诊断与之一致的为定性诊断符合；以手术定位为标准，影像学诊断与之一致的为定位诊断符合。诊断符合率比较采用Fisher’Exact test方法检验。总结出最适合鉴别这两种肿瘤的影像学检查方法。结果：眼眶海绵状血管瘤的B超、CDFI、CT、MRI的定位诊断符合率分别为45％、47％、88％、100％，B超与CT(P=0．003<0．01)、B超与MRI(P=0．004<0．01)、CDFI与CT(P=0．009<0．01)、CDFI与MRI(P=0．008<0．01)对比之间的差异具有非常显著性意义，而B超与CDFI、CT与MRI之间对比无统计学意义，说明MRI、CT的在定位诊断上的正确率高于B超与CDFI。眼眶海绵状血管瘤的B超、CDFI、CT、MRI的定性诊断符合率分别为80％、87％、40％(增强扫描后93％)、70％(增强扫描后100％)，B超与CT平扫(P=0．014<0．05)对比之间的差异具有显著性意义，CDFI与CT平扫(P=0．007<0．01)对比之间的差异具有非常显著性意义，说明B超、CDFI检查定性诊断符合率明显高于CT平扫检查，而MRI平扫与B超(P=0．657>0．05)、MRI平扫与CDFI(P=0．358>0．05)的检查对比，无统计学意义，说明超声检查的定性诊断率与MRI平扫的定性诊断率基本相同，而当CT增强扫描后：B超与增强CT(P=0．365>0．05)、CDFI与增强CT(P=1．000>0．05)的统计学对比，无统计学意义，说明当CT增强扫描后，可大幅度提高定性诊断符合率，当MRI增强扫描后，B超与增强MRI(P=0．295>0．05)，CDFI与增强MRI(P=0．526>0．05)仍无统计学意义，虽然MRI增强扫描前后与B超、CDFI检查均无统计学意义，但是MRI增强扫描后检查的8例患者，定性检查全部准确，符合率为100％，较增强前符合率(70％)明显提高，因此说明CT或者MRI行增强扫描是提高定性诊断符合率必不可少的一种检查手段。眼眶神经鞘瘤的B超、CDFI、CT、MRI的定位诊断符合率分别为42％、47％、92％、100％，B超与MRI(P=0．000<0．01)、B超与CT(P=0．001<0．01)、CDFI与MRI(P=0．001<0．01)、CDFI与CT(P=0．003<0．01)对比之间的差异具有非常显著性意义，而B超与CDFI、CT与MRI之间对比无统计学意义，说明MRI、CT的在定位诊断上的正确率高于B超与CDFI。眼眶神经鞘瘤的B超、CDFI、CT、MRI的定性诊断符合率分别为46％、53％、46％(增强扫描后47％)、88％(增强扫描后91％)。B超与MRI增强扫描(P=0．023<0．05)、CDFI与MRI(P=0．049<0．05)、CT增强扫描与MRI增强扫描(P=0．036<0．05)对比之间的差异具有显著性意义；CT平扫与MRI平扫(P=0．008<0．01)、B超与MRI(P=0．008<0．01)对比之间的差异具有非常显著性意义。CDFI与MRI增强扫描(P=0．084>0．05)，无统计学意义，但是定性诊断符合率CDFI为53％，MRI增强扫描为91％，增强MRI明显高于CDFI检查。说明无论MRI增强与否定性诊断率均高于其它检查方法，MRI(平扫+增强)检查，定性诊断符合率最高。两种肿瘤的定位诊断上，MRI检查最准确，定位诊断符合率略高于CT，而B超及CDFI不及MRI和CT。定性诊断上，海绵状血管瘤的B超与CDFI检查符合率高于CT平扫和MRI平扫检查，但是当CT与MRI检查增强扫描后，定性诊断符合率略高于B超与CDFI检查，说明CT或MRI增强扫描是正确诊断海绵状血管瘤性质的必要手段，可很大程度提高定性诊断准确率。因此得出结论，CT(增强)或MRI(增强)联合超声检查(B超或CDFI)，可较为准确的诊断出海绵状血管瘤。神经鞘瘤的MRI平扫与增强扫描检查定性诊断符合率明显高于其它检查，而B超、CDFI、CT检查诊断符合率基本相同，所以得出结论MRI(增强)检查联合超声检查(B超或CDFI)，可较为准确的诊断出神经鞘瘤。结论：综合以上两种肿瘤的影像学最佳诊断方法，得出结论，在鉴别难度较大的海绵状血管瘤与神经鞘瘤的时候，选择(MRI增强扫描+超声检查)，可以最大程度提高这两种肿瘤在定位、定性诊断上的符合率，从而作出正确的鉴别诊断。