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目的:探讨异氟醚对大鼠肾脏急性缺血再灌注损伤的影响及其作用机制。
方法:健康成年雄性SD大鼠32只,随机分为4组,每组8只。Ⅰ组:假手术组(sham),只切除右肾,左肾不处理,开腹45min后关腹;Ⅱ组:异氟醚假手术组(ISO sham),用浓度为1.2%异氟醚吸入麻醉,只切除右肾,左肾不处理,开腹45min后关腹,术后持续吸入1.2%异氟醚3h;Ⅲ组:缺血再灌注组(I/R),切除右肾后左肾建立急性肾脏缺血/再灌注模型,缺血45min,再灌注3h;Ⅳ组:异氟醚+缺血再灌注组(ISO I/R),用浓度为1.2%异氟醚吸入麻醉,切除右肾后左肾建立急性肾脏缺血/再灌注模型,缺血45min,再灌注3h,再灌注期间持续吸入浓度为1.2%异氟醚。各组实验动物于24h后处死,测量血浆肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量,检测肾组织中髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量、总一氧化氮合成酶(TNOS)活性及诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)的活性,并做肾组织病理切片。
结果:Ⅲ和Ⅳ组血浆Cr和BUN含量、肾组织MDA含量、TNOS活性及iNOS活性均较Ⅰ和Ⅱ组显著增高(p<0.05),且组织切片提示肾小管结构破坏严重,间质充血、水肿明显,但Ⅲ组改变明显严重,且Ⅲ组血浆Cr和BUN含量、肾组织MDA含量、TNOS活性及iNOS活性也明显高于Ⅳ组(p<0.05)。
结论:异氟醚对大鼠肾脏急性缺血/再灌注损伤有一定的保护作用,这一作用与异氟醚抑制氧自由基反应、中性粒细胞聚集、iNOS活性有关。