【摘 要】
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背景与目的:消化性溃疡出血是消化内科常见的危急重症,其每年的发病率及死亡率仍居高不下。我国是消化性溃疡的高发地区,国内研究表明高危溃疡的检出率较90年代有所增加。内镜止血术是治疗消化性溃疡出血的有效治疗手段。内镜止血术后使用质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）能有效预防再出血。但关于高剂量PPI与标准剂量PPI之间的疗效是否有差异仍存在争议。倾向匹配评分（propen
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背景与目的:消化性溃疡出血是消化内科常见的危急重症,其每年的发病率及死亡率仍居高不下。我国是消化性溃疡的高发地区,国内研究表明高危溃疡的检出率较90年代有所增加。内镜止血术是治疗消化性溃疡出血的有效治疗手段。内镜止血术后使用质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）能有效预防再出血。但关于高剂量PPI与标准剂量PPI之间的疗效是否有差异仍存在争议。倾向匹配评分（propensity score matching,PSM）是目前常用于处理观察性研究的一种统计学方法。在观察性研究中,由于数据偏差及混杂变量的存在,使得观察性研究的结果容易产生系统性偏差。使用PSM可控制混杂变量从而使研究结果更具有可靠性。本研究拟采用PSM控制混杂变量,而后根据Glasgow-Blatchford score（GBS）对内镜止血术后消化性溃疡进行分层分析,从而比较高风险与低风险患者中高剂量和标准剂量静脉质子泵抑制剂的疗效。方法:回顾性分析2014年3月至2018年9月于我院行急诊内镜止血术的高危出血患者共346人。根据内镜止血术后患者使用的PPI剂量将患者分为高剂量组和标准剂量组。使用PSM控制混杂变量。根据GBS计算再出血率。结果:本研究纳入符合标准的患者共346例。倾向匹配前,高剂量组有242例,标准剂量组有104例。匹配后高剂量组和标准剂量组分别有89例患者。所有的基线数据是平衡的（p>0.05）。GBS≥8可被定义为有较高的再出血风险,这类患者使用高剂量PPI（7/65,10.8%）比标准剂量（17/61,27.9%）能更加有效预防再出血（p=0.015）。GBS<8可被定义为有较低的再出血风险,这类病人使用高剂量（2/24,8.3%）和标准剂量（2/28,7.1%）PPI疗效无明显差异（p=1）。结论:确定高危消化性溃疡急诊内镜止血术后患者再出血风险高低的最佳临界值是GBS=8。在再出血风险高的患者（GBS≥8）中使用高剂量PPI疗效更佳,而对于再出血风险低的患者（GBS<8）,使用标准剂量和高剂量疗效相当。
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背景及目的:当前重症急性胰腺炎死亡率仍较高,且临床实践和相关文献、指南提示危重症急性胰腺炎有年轻化趋势。本研究旨在探讨入院早期首次发病的中青年重症胰腺炎死亡相关的风险因素以及分析死亡病例的特点。方法:搜集南昌大学第一附属医院消化科病例系统中首次发病且腹痛出现3天内入院的重症急性胰腺炎患者资料,根据临床结局分为生存组和死亡组,对两组间临床资料进行统计描述,组间比较,二元logistics回归分析以及
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目的与背景:肠易激综合征是一种高度流行的慢性疾病,属于肠-脑交互作用障碍,特征是反复腹痛和排便障碍,严重影响患者的生活质量。粪菌移植因治疗难辨梭状芽孢杆菌感染的疗效显著而备受研究者关注,近年越来越多粪菌移植用于治疗肠易激综合征的研究发表,疗效结果不一,粪菌移植在这一适应症中的应用成为一个有争议的话题。因此,为探讨粪菌移植治疗肠易激综合征的临床疗效,我们进行了此次系统回顾和荟萃分析。方法:检索截至2
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