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目的:1、观察Graves病伴糖代谢异常患者131I放射治疗与口服抗甲状腺药物治疗6个月后甲状腺激素及糖化血红蛋白变化情况,对比分析131I放射治疗与口服抗甲状腺药物治疗疗效。2、探讨131I放射治疗Graves病后,Graves病伴糖代谢异常是否可以治愈,为Graves病伴糖代谢异常患者临床治疗方式是否首选131I放射疗法提供理论依据。资料与方法:搜集2016年7月1日—2018年8月31日就诊于湖北民族大学附属民大医院内分泌科的82例Graves病伴糖代谢异常患者,将这82例Graves病伴糖代谢异常患者按不同的就诊时间通过随机数字表法分为两组:按照不同的治疗方法命名观察组、对照组,每组41例,其中观察组给予131I放射治疗,对照组予以抗甲状腺药物治疗,针对不同治疗方式前后实验室相关指标（FT3、FT4、TSH、FPG、2hPBG、HbA1c）进行随访、收集和分析。采用临床症状、体征和实验室检查来评定两组患者的治疗效果。1、Graves病治疗效果判定:分痊愈、有效、无效和甲减,临床症状和体征完全改善,实验室检查（FT3、FT4、TSH）恢复正常范围视为痊愈;临床症状和体征有所改善,实验室检查（FT3、FT4、TSH）有所恢复但未完全恢复至正常范围视为有效;临床症状和体征没有任何改善,甚至加重,实验室检查（FT3、FT4、TSH）没有好转甚至加重,视为无效;实验室检查（FT3、FT4、TSH）、临床症状或体征符合甲减诊断标准其治疗结果视为甲减。2、糖代谢异常治疗效果判定:临床症状消失,实验室检查（FPG、2hPBG、HbA1c）恢复至正常范围视为显效;临床症状好转,实验室检查（FPG、2hPBG、HbA1c）有所降低但未完全恢复到正常范围视为有效;临床症状没有任何改善,甚至加重,实验室检查（FPG、2hPBG、HbA1c）没有降低到正常范围甚至升高,视为无效。结果:1、2组患者在年龄、性别、病程、BMI、甲状腺功能三项、糖代谢实验室检查等资料上相比,经统计学分析（P>0.05）,差异无统计学意义,具有可比性。2、经6个月治疗后,观察组Graves病改善情况:14例痊愈（34.15%）,21例有效（51.22%）,2例无效（4.88%）,4例甲减（9.76%）,总体有效率为85.37%（35/41）;糖代谢异常改善情况:5例显效（12.20%）,28例有效（68.29%）,8例无效（19.51%）,总体有效率80.49%（33/41）。对照组Graves病改善情况:9例痊愈（21.95%）,20例有效（48.78%）,11例无效（26.83%）,1例甲减（2.44%）,总体有效率70.73%（29/41）;糖代谢改善情况:2例显效（4.88%）,19例有效（46.34%）,20例无效（48.78%）,总体有效率51.22%（21/41）。3、观察组Graves病并发糖耐量减低患者25例,并发糖尿病16例,其中糖耐量减低患者治疗总有效率为84%（21/25,）,糖尿病患者治疗总有效率为75%（12/16）。131I治疗前,HbA1c值（%）分别为5.38±0.476、9.45±0.813;131I治疗后,HbA1c值（%）分别为4.93±0.343、7.13±0.409;对照组Graves病并发糖耐量减低患者27例,并发糖尿病14例,其中糖耐量减低患者治疗总有效率59.26%（16/27,）,糖尿病患者治疗总有效率为35.71%（5/14）。口服甲状腺药物治疗前,HbA1c值（%）分别为5.51±0.319、9.75±0.643;口服甲状腺药物治疗后,HbA1c值（%）分别为5.36±0.348、9.13±0.863。结论:1、Graves病伴糖代谢异常作为两种慢性代谢性疾病（Graves病与糖代谢异常）的并发状态,需要长期、兼顾治疗。2、131I治疗及口服抗甲状腺药物治疗对Graves病伴糖代谢异常患者均有治疗效果,131I治疗Graves病伴糖尿病患者其Graves病治疗有效率和糖尿病有效率,对比口服甲状腺药物治疗有明确优势。3、131I治疗及口服抗甲状腺药物治疗对Graves病伴糖代谢异常患者HbA1c均有改善。131I治疗对比口服甲状腺药物治疗,在降低Graves病伴糖代谢异常患者HbA1c的作用更明显。4、131I治疗可显著提高Graves病伴糖代谢异常患者治疗效果,值得临床深入研究和推广。5、131I治疗及口服抗甲状腺药物治疗对Graves病伴糖尿病患者FPG组间效果差异不明显,需要进一步研究明确。