【摘 要】
：
目的:对比微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效与安全性,为临床选择更为合适的手术方式提供理论依据。方法:通过计算机网络检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WANFANG）、中国生物医学文献服务系统（CBM）数据库,使用主题词结合自由词的以查全为主的检索策略,检索有关微通道经皮肾镜取石术（M
论文部分内容阅读
目的:对比微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效与安全性,为临床选择更为合适的手术方式提供理论依据。方法:通过计算机网络检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WANFANG）、中国生物医学文献服务系统（CBM）数据库,使用主题词结合自由词的以查全为主的检索策略,检索有关微通道经皮肾镜取石术（M PCNL）与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石（SPCNL）的随机对照实验（RCT）,检索时限为2010年1月到2021年12月,由2名研究者根据纳入与排除标准对筛选文献进行选择及质量评价,确定最终纳入文献及质量,提取其基本信息和试验数据,在Revman5.4统计学软件的辅助下,对MPCNL与SPCNL治疗肾结石的疗效及安全性进行meta分析。结果:本研究最终纳入16篇文献,其中MPCNL组手术共2294例,SPCNL组共2264例,部分文献将肾结石类型单独分类,本实验将其分为未区分结石类型组、单纯肾盂结石组、多肾盏结石组及鹿角样结石组。结果显示:（1）与SPCNL治疗肾结石对比,MPCNL治疗多肾盏结石SFR更高[OR=2.39,95%CI（1.40,4.08）,P=0.001],未区分结石类型结石SFR[OR=0.99,95%CI(0.97,1.02 P=0.61],单纯肾盂结石SFR[OR=0.61,95%CI（0.34,1.10）,P=0.10]、鹿角样结石SFR[OR=0.82,95%CI（0.46,1.46）,P=0.50]无统计学差异;（2）与SPCNL治疗肾结石对比,MPCNL手术时间较长,有明显统计学意义,单纯肾盂结石[MD=2.39,95%CI（9.40,16.36）,P＜0.00001]、鹿角样结石[MD=13.38,95%CI（7.94,18.83）,P＜0.00001]及多肾盏样结石[MD=9.80,95%CI（7.04,12.56）,P＜0.00001];MPCNL治疗肾结石住院时间更短[MD=-0.64,95%CI（-1.07,-0.20）,P=0.04],术后造瘘管留置时间更短[MD=-0.33,95%CI（-0.64,-0.02）,P=0.04],术后VAS评分更低[MD=-0.97,95%CI（-1.59,-0.35）,P=0.002],术中灌注水量更大[MD=6.54,95%CI（0.42,12.65）,P=0.04],术中出血量更少[MD=-24.80,95%CI（-47.58,-2.03）,P=0.03],术后HB下降更低[MD=-0.47,95%CI（-0.62,-0.31）,P＜0.00001],术中发生大出血概率更低[OR=0.59,95%CI（0.38,0.92）,P=0.02],术后输血概率较低[OR=0.42,95%CI（0.25,0.70）P=0.0008];术后发热概率[OR=1.09,95%CI（0.88,1.36）,P=0.44]、发生脓毒血症概率[OR=1.46,95%CI（0.67,3.22）,P=0.34]、总体并发症概率[OR=0.85,95%CI（0.60,1.22）,P=0.38]无统计学意义。结论:MPCNL和SPCNL均是治疗肾结石安全有效的手术方式。SPCNL具有更高的清石效率。MPCNL具有更高的多发肾盏结石SFR,更低的术中出血量和输血率,舒适度更高,术后恢复更快。
其他文献
随着智慧交通和精细化导航技术的迅速发展，人们对道路地图要素的覆盖度（Coverage）、精准度（Accuracy）、丰富度（Richness）与新鲜度（Freshness）需求越来越高，而U-Turn作为城市路网连通关系的重要要素，成为道路地图更新的重要内容之一。现有专业道路测绘模式对U-Turn数据存在采集成本高、更新周期长、数据处理繁等问题，导致U-Turn数据无法满足智慧交通导航需求。本文采
目的:通过回顾性分析踝关节内侧损伤患者的MRI影像表现,探讨其在踝关节内侧撞击综合征及踝关节不稳的发生与踝关节内侧损伤预后评估中的临床价值。资料与方法:收集2020年3月-2021年10月就诊于吉林大学中日联谊医院的104例踝关节内侧损伤患者的临床资料及影像资料。临床资料包括性别、年龄、体重、身高、体重指数（BMI）、压痛点、扭伤动作和是否出现再次扭伤。影像学资料包括踝关节三角韧带有无损伤、软骨有
目的 分析促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺素受体抗体（TRAb）联合检测对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的诊断价值。方法 选取2020年4月至2021年10月该院收治的60例AITD患者作为AITD组，60例非AITD患者作为非AITD组，60例健康体检者作为对照组。对3组研究对象均进行TSH、TPOAb和TRAb水平检测，比较3组检测阳性率及TSH、TPOA
目的 探索结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声造影定量参数、血流动力学改变观察及其与Ang-1表达的关系。方法 在2019年2月至2021年3月期间选取经病理活检确诊的61例甲状腺腺瘤（甲状腺腺瘤组）,64例结节性甲状腺肿（结节性甲状腺肿组）为试验对象，均进行超声造影检查，采用ROC曲线分析超声各参数和血流动力学参数的AUC值，并运用Pearson法分析Ang-1表达与超声造影定量参数、血流动力学之间
目的:1.观察评价双源CT test-bolus与bolus-tracking两种CTPA成像方法的优缺点。2.采用小剂量测试技术探讨影响双源CT CTPA达峰时间的相关个体因素。材料与方法:1.对160例符合临床指征并行CTPA检查患者随机平均分为两组。A组依据test bolus确定扫描延迟时间,B组依据bolus tracking进行触发扫描。由两位具有多年工作经验的放射科医师对两组图像质量
背景:乳腺癌是全世界女性中最常见的恶性肿瘤[1],通过辅助化疗和靶向治疗,患者的生存率得到了显著的提高,但是抗肿瘤药物同样会导致心脏毒性。2D-LVEF是乳腺癌治疗期间监测心功能的最常用方法[2],但LVEF并不能在极早期检测到心肌细微的变化,同时在缺乏稳定可靠的临床风险预测模型的情况下[3],人们希望找到更为敏感的指标检测早期心功能障碍,建立干预措施来预防癌症治疗相关心功能不全（CTRCD）。近
本文研究了热电联产集中供冷的技术方式,从技术、经济的角度分析了利用既有热电联产供热管网实现集中制冷的可行性,提出了实施集中制冷时需要考虑的问题。
目的:肥厚型心肌病（Hypertrophic cardiomyopathy,HCM）是一种临床表型多样的基因遗传性疾病,其基本特征为左室壁的非对称性肥厚,由于其定义标准主要是基于左心室,右心室、左心房功能被长期忽视,本次研究的目的是通过磁共振多参数整体评估肥厚型心肌病患者左、右心室、左心房的心功能改变,探讨左室心肌纤维化与心肌应变之间的关系,并且探究左房心肌应变参数对HCM患者房颤发生的预测价值,
随着精神障碍患者人数的不断增加,我国精神疾病的负担将上升为全部疾病总负担的四分之一,在疾病总负担中居于首位。近年来,社会工作者开始以各种形式参与到精神障碍患者社区康复服务中,并已取得一定成效。本研究以池丽萍的亲子沟通理论、家庭系统理论和家庭抗逆力理论为指导,采用社会工作干预研究的研究范式,通过使用《家庭抗逆量表》和《亲子沟通量表》来评估精神障碍患者与家属间存在的沟通问题,并针对性地设计小组服务方案
＜正＞近年来，有不少研究认为亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism, SCH）增加潜在心血管疾病风险，然而这一结论在老年人群中存在争议。促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone, TSH）是反映SCH最敏感的指标。本文重点关注老年SCH病人的心血管风险，