目的：调查分析太原市三甲医院护理人员一般自我效能感和职业生涯状况的现状及影响因素,探讨二者之间的关系,为护士职业生涯的管理、教育提供依据；尝试用效能团体辅导的方式提高护士的一般自我效能感,探讨其对护士职业生涯状况的影响,形成有效的护士团体辅导内容、形式,为护理人员提供一套具有借鉴性、可操作性、适用性的职业生涯管理辅导方式；验证职业生涯状况评价量表的信效度,为护士职业生涯状况评价量表的研发提供参考。方法：在调查研究中,采用便利抽样方式,对山医大一院、山医大二院、山西省中医院这三所太原市三级甲等综合医院的临床护士360名进行问卷调查,有效问卷339份。调查问卷包括一般资料问卷、一般自我效能感量表和职业生涯状况评价量表,采用统计软件对资料进行分析：统计描述、t检验、方差分析、K-W秩和检验、相关分析、多元回归分析等。干预研究中,通过广告招募、个人访谈在太原市2所三级甲等综合医院选取62名护理人员为研究对象并进行随机化分组,结合访谈意愿,选取32人为干预组,30人为对照组。干预组进行效能团体辅导6次；对照组为空白对照。并用一般自我效能感量表和职业生涯状况评价量表在干预前后进行测量,得到数据用SPSS16.0统计软件进行分析：t检验、方差分析等。职业生涯状况评价量表的测试选择文献回顾法、专家咨询法、问卷调查法以及统计学方法。结果：1.职业生涯状况评价量表的信效度检验结果：(1)信度：量表总体a系数为0.8582,分半信度为0.7711。各维度a系数0.72—0.77之间,均在0.7以上；重测信度系数为0.816。(2)内容效度：①通过专家咨询评定量表的表面内容效度为0.826。②计算量表4个维度之间、4维度与总量表之间的相关性。一般认为,各因素之间以及因素与量表之间的相关在0.3-0.8之间即可。结果显示,各维度之间以及与总量表之间的相关均达到显著性水平。各维度与总量表之间的相关系数为0.713-0.870(留职意愿除外),说明各维度对总量表都有较大贡献,仅留职意愿相关系数较小为0.241,接近0.3,可以认为能够反映总表的测量目的。量表各维度之间相关系数0.106-0.529,各维度之间有相关,且低于各维度与总量表之间的相关,说明量表的维度间有一定相关,但主要还是相对独立的。(3)结构效度：采用因子分析法对此问卷的结构效度进行验证,抽取四个公因子根据各条目因子载荷值及解释变异量的大小对各条目进行分类,并结合专业知识分析,与原始量表结构框架基本相符。累积方差贡献率为59%,对其结果进行正交极大方差旋转,旋转后的各因子负荷均在0.3以上。说明结构效度尚可。2.调查研究结果(1)一般自我效能感与职业生涯状况得分情况：自我效能得分为25.26±5.06,较国际成人常模低(p<0.001)。职业生涯状况得分为77.60±12.72,得分率为67.48%,处于中等水平。(2)护士自我效能感和职业生涯状况影响因素：年龄、职称和健康状况的差异对一般自我效能感的影响具有统计学意义(p<0.05)；年龄、工作年限、职位、职称和健康状况的差异对护士职业生涯状况的影响有统计学意义(p<0.05)；不同职位、健康状况对护士的职业认同差异显著(p<0.05)；不同年龄、工作年限、职位、职称、月收入对护士的职业满意度差异显著(p<0.05)；不同年龄、工作年限、职称、健康状况和婚否对护士的组织承诺差异显著(p<0.05)；不同职位和健康状况在留职意愿维度显示出显著差异(p<0.05)。回归分析中,自我效能感、职位、健康状况、年龄、工作年限、夜班数、科室是护士职业生涯状况的重要影响因素。(3)护士一般自我效能感与职业生涯状况的相关性：护理人员的一般自我效能感与其职业生涯状况及各维度均存在显著相关,相关系数r为0.155-0.358(p<0.01)。回归分析中,一般自我效能感均进入回归模型,且对总表及四个维度的影响均较其他影响因素大,是其重要的预测因子。3.干预研究结果干预组护士的一般自我效能感得分与对照组得分差异显著(p<0.01),干预组职业生涯状况评价量表及其四个维度与对照组得分差异显著(p<0.05)；干预组前后测各量表得分差异显著(p<0.05),对照组在相同时间测量获取数据显示,前后测结果差异不显著(p>0.05)。《效能团体训练》活动学员评价表结果显示：95%成员更加自信了；90%成员认为自己能用更积极的心态面对护理职业；100%成员表示感受到了团体的力量,并从中获取信任、助人自助、快乐、真诚等；仅1人反映活动深度欠佳。结论：1.太原市三甲医院护士一般自我效能感水平低于普通人群；护士职业生涯状况水平中等,影响因素较多,提示在护士职业生涯教育管理中要注重这些影响因素对其发展的作用。2.护士的一般自我效能感与职业生涯状况呈显著正相关,是护士职业生涯状况的显著预测因子,提示进行护士职业生涯教育、管理,可以从培养和提高护士一般自我效能感入手,从而影响其职业生涯状况,稳定护理队伍、提高护理质量等。3.效能团体辅导可作为提高护士自信心、改善其职业生涯状况的敏感手段被护理管理者和教育者使用。4.职业生涯状况评价量表在护理人员中测试信效度尚可,可作为评价护理人员职业生涯状况的工具。但是,该量表的设计中存在单条目维度,对整个量表的信效度和结构造成一定影响,需要在以后的使用中进一步修改、验证。