目的:探讨足跟分区的新方法,对比研究各种皮瓣修复足跟部皮肤等软组织缺损的临床效果。方法:解剖研究12例无再植条件的新鲜足跟,根据跟骨周围皮肤的生理解剖特点不同,将其分为负重区和非负重区,负重区位于足跟底部,非负重区为足跟内、外和后侧区域。依据足跟部创面的位置、大小和形状,选用7种不同类型的皮瓣进行修复,其中胫后动脉皮瓣6例,腓动脉皮瓣7例,腓肠神经营养皮瓣15例,外踝上穿支皮瓣7例,内踝上穿支皮瓣5例,足底内侧皮瓣5例,足拇展肌肌皮瓣4例。术后指导患者早期进行康复训练,后期跟踪随访,记录相关数据,于术后一年应用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)Maryland足功能评分系统综合评定后足的功能。结果:随访时间为12~24个月,平均13.5个月。49块皮瓣中,47例皮瓣完全成活,2例皮瓣远端表皮部分坏死,经过二次清创换药后愈合。修复足跟非负重区的38块皮瓣,外观、质地、色泽恢复较好,无溃疡,感觉功能部分恢复;修复足跟负重区的11块皮瓣,其中2例出现压迫性溃疡,其余9块皮瓣感觉功能完全恢复,与跟骨贴附紧密,均可形成一定厚度的角质层,无负重后滑动等情况,未出现压迫性溃疡等并发症。依据美国矫形外科足踝协会(AOFAS)Maryland足功能评分系统综合评定后足功能:优26例,良19例,可3例,差1例,优良率为91.8%。结论:根据跟骨周围皮肤的生理解剖特点将其分为负重区和非负重区,对临床上修复各部位创面的皮瓣选择有重要的指导意义;对于非负重区的创面,各种皮瓣的修复效果无显著差异,而对于足跟底部负重区的创面,足底内侧皮瓣和足拇展肌肌皮瓣是较好的选择,不仅可以完成创面的修复,而且能够完全恢复足底的感觉功能,通过神经传导重新建立协调反应,保持好身体的平衡,使站立和行走等运动更加平稳。