体重因素对妊娠期高血压疾病发病的影响

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目的:探讨孕前体重超标、孕期体重增长过多与妊娠期高血压疾病发病的关系,从体重因素方面有效预防妊娠高血压疾病提出干预措施,为围产期保健提供循证学依据,指导孕妇孕期合理饮食,适当控制体重,预防妊娠期高血压疾病的发生。方法:本研究为横断面研究方法,以整群抽样方法对2011年6月至2012年6月在郑州市中医院定期围产保健并终止妊娠的孕妇中进行抽样调查,取年龄选在20岁至35岁之间的单胎初产妇、孕周36周-39周、无家族高血压病史及糖尿病病史的患者,对妊娠期高血压疾病的孕妇应用预先设计好的妊娠期高血压疾病流行病学个案调查表(见附录1)进行调查,选出妊娠期高血压疾病孕妇60例作为研究病例(入选条件参看附录2),并选出同期血压正常孕妇60例作为对照病例(入选条件参看附录2),通过调查的形式得出两组病例的孕前体重、身高及孕期体重增加情况,计算出孕前体质指数(body mass index, BMI)及孕期体重增加幅度,采用两个独立样本的非参数检验对两组数据进行统计分析。结果:1.60例患妊娠期高血压疾病的孕妇孕前体质指数≥24kg/m2者28例,占总数的46.67%,孕前体质指数<24kg/m2者32例,占总数的53.33%。2.60例患妊娠期高血压疾病的孕妇孕期体重增长≥6kg/m2者40例,占总数的66.67%;孕期体重增长<6kg/m2者20例,占总数的33.33%。3.60例血压正常的孕妇孕前体质指数≥24kg/m2者12例,占总数的20.00%,孕前体质指数<24kg/m2者48例,占总数的80.00%。4.60例血压正常的孕妇孕期体重增长≥6kg/m2者19例,占总数的31.67%,孕期体重增长<6kg/m2者41例,占总数的68.33%。结论:1.孕前体重超标(基础体质指数≥24kg/m2)、孕期体重增长过多(孕期体重增长幅度(?)≥6kg/m2)均为妊娠期高血压疾病的高危因素。2.孕前体重超标为妊娠期高血压疾病发病的高危因素,孕前体质指数≥24kg/m2者,孕前应考虑控制体重。3.孕期体重增长过多为妊娠期高血压疾病发病的高危因素,孕期体重增长幅度应控制不超过6kg/m2。4.对于兼有其他高危因素者(如高血压家族史、高龄、既往妊娠曾发生过妊娠期高血压疾病、不良孕产史),孕前控制肥胖、孕期控制体重增加尤为重要。5.体重因素做为妊娠期高血压疾病的可控制因素,一经发现可通过控制饮食、热量摄入及适当运动进行调整,孕前体检、孕期围产保健可及时发现异常情况,故建议育龄妇女孕前常规做体检,孕期正规做围产保健,以期及早发现,及时进行控制。
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