目的探讨中国北方农村地区处于低社会经济地位人群的动脉粥样硬化及颈动脉斑块的发病率,寻找影响农村居民动脉粥样硬化及斑块发病的危险因素,为今后在农村地区进行动脉粥样硬化及颈动脉斑块的相关危险因素干预研究提供理论依据。方法该研究为于2014年5月在天津蓟县杨津庄镇对45岁及以上的居民进行的一项前瞻性队列研究。基线调查记录了该人群的人口学特征,既往疾病史,个人生活习惯和体格检查结果,并对该研究人群进行了颈部血管超声检查,在2019年4月对该队列人群进行第二次颈动脉超声测量。在2716名参加了两次危险因素调查的基线人群中,76人死亡,528人未再次超声测量颈部血管,共2112人第二次完善颈部血管超声检查。统计分析该研究人群在随访期间动脉粥样硬化及颈动脉斑块的发病率;比较发病人群与未发病人群之间的人口学特征、既往疾病病史、生活习惯方式及其余危险因素的分布差异,使用线性回归及二元逻辑回归分析估计了各个相关因素对CIMT、动脉粥样硬化及斑块的危险比,并对所有可能的危险因素进行调整,以确定与动脉粥样硬化及颈动脉斑块有关的危险因素;并对相关影响因素进行性别、教育程度分层,以分析在不同性别和教育程度的人群中动脉粥样硬化及斑块危险因素的差异。结果本研究对2112名农村居民随访5年,其中男性850人,女性1262人。该研究人群基线动脉粥样硬化患病率为40.3%,斑块患病率为40.1%。共有275例新发动脉粥样硬化,发病率高达21.81%。261例新发颈动脉斑块,发病率为20.63%。该研究人群基线动脉粥样硬化患病率为40.3%,斑块患病率为40.1%。在5年随访期间,共有275人新发动脉粥样硬化,261人新发斑块,动脉粥样硬化的发病率为21.81%（女性为18.66%,男性为27.66%）,斑块发病率为20.63%（女性为25.85%,男性为17.72%）。动脉粥样硬化与斑块的发病率在≥75岁人群中最高。经过二元逻辑回归分析,55-64岁年龄组患动脉粥样硬化及斑块的风险分别是45-54岁年龄组的4.407倍和3.766倍（P<0.05）,糖尿病组新发颈动脉粥样硬化及斑块的风险分别是非糖尿病组的1.737倍和1.798倍（P<0.05）。此外打鼾也是颈动脉粥样硬化及斑块的危险因素。对CIMT变化情况进行线性回归分析,发现年龄每增加1岁,CIMT在5年随访期间会增厚0.001 mm（P<0.05）,在CIMT增厚的人群中,LDL-C每升高1 mmol/L,CIMT在5年期间会增厚0.014 mm（P<0.05）。结论本研究是关于中国北方农村居民颈动脉粥样硬化及颈动脉斑块发病率及危险因素的一项前瞻性队列研究。结果表明该人群动脉粥样硬化发病率高达21.81%。颈动脉斑块发病率为20.63%,男性高于女性。多因素分析发现该人群中动脉粥样硬化和颈动脉斑块发病的相关性因素包含年龄、打鼾和糖尿病。CIMT随着年龄及LDL-C水平升高而增厚。此外,危险因素在不同性别中对动脉粥样硬化及颈动脉斑块的贡献率不同。因此,我们应针对不同人群制定有针对性的防治策略,做到对疾病的精准管控,以降低动脉粥样硬化造成的疾病负担。