2型糖尿病患者体质指数与单核细胞/高密度脂蛋白比值关系

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目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者体质指数(BMI)与血清单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)的相关性。方法:选择2019年9月至2020年6月我院内分泌与代谢科就诊的T2DM患者399例,将患者依据BMI分为正常体重(18.5kg/m~2≤BMI<24.0kg/m~2),超重组(24.0kg/m~2≤BMI<28.0kg/m~2),肥胖组(BMI≥28.0kg/m~2),收集患者一般资料及血常规、肝肾功、血糖、血脂、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白、血尿酸、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率等化验指标,计算体质指数(BMI),单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR),血小板/淋巴细胞比值(PLR),中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),HOMAIR,HOMA-β,使用SPSS24.0统计软件分析T2DM患者血清MHR水平与BMI及其他指标的相关性,筛选影响T2DM患者MHR水平的指标,评估肥胖、超重对于MHR水平的影响以及BMI对于MHR升高的预测价值。结果:1.三组患者年龄、病程、性别、吸烟史、高血压史、高血压病程、hsCRP、PLR、MHR、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、HOMA-IR、HOMA-β、TG、HDL-C、UA、Cr、ALT、AST相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.相关分析结果显示,在T2DM人群中,MHR与BMI(r=0.502,P=0.000)、hsCRP、中性粒细胞、淋巴细胞、HOMA-IR、HOMA-β、TG、UA、Cr、ALT、AST呈正相关,与年龄、性别、病程、PLR、ESR、TC、LDL-C呈负相关。3.多元线性回归分析结果显示BMI、性别、中性粒细胞、淋巴细胞、TC、TG、ALT是MHR的影响因素。4.有序多分类logistic回归分析,发现超重组MHR增加是正常组的1.697倍(95%CI 1.067-2.702),肥胖组MHR增加是正常组的6.828倍(95%CI3.540-13.171),超重、肥胖是MHR增加的独立危险因素。5.以BMI为研究对象,ROC曲线下面积AUC=0.773(95%CI=0.720-0.826,P=0.000),最佳阈值为26.59,敏感度为66.0%,特异性为76.5%。结论:T2DM患者MHR和BMI呈正相关;超重、肥胖是MHR升高的独立危险因素;BMI可以较好的预测MHR的升高。
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