中医药特色示范区社区卫生服务与经济分析

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健全基层医疗卫生服务体系是新医改当中近三年重点改革项目之一,这其中就包括城市社区卫生服务,同时新医改还规定在基层医疗卫生服务中,大力推广中医药适宜技术。中医药服务与社区卫生服务的结合成为我国社区卫生服务发展的一大特色,本研究旨在对社区中医药服务进行经济分析,为有关部门制定相关中医药进社区政策提供参考依据。本研究以国家中医药管理局命名的“全国中医药特色社区卫生服务示范区”范围内的社区卫生服务中心及其就诊患者为抽样研究对象,同时在同一地区选取另一非示范区社区中心及其就诊患者作为对照研究对象。通过问卷调查和现场访谈等方式获取数据,对数据进行分析处理,进而了解中医药在社区卫生机构中发展情况,同时对两类社区机构的投入产出、治疗费用以及患者评价进行比较分析。通过分析研究发现,在社区卫生服务机构中,中医药类人员和设施配备比较匮乏;在收支结构方面,同一地区中医示范区社区中心药品收入占比低于非示范区社区中心,反映了中医治疗的特点。在不同社区卫生服务中心中医药均较好的参与社区“六位一体”服务,同时在同一地区中医示范区社区中心中医药处方量占总处方量的比例高于非示范区社区中心。在规模相当的情况下,中医示范区社区中心产出投入比更高,即投入产出更有效率;病种人均费用方面,在选定的8种疾病当中,不同地区数据均显示普通感冒、咽喉扁桃体炎和慢性支气管炎这三种疾病中医示范区社区中心门诊治疗费用低于非示范区。患者对社区机构的评价普遍较高;两类社区机构中大多数患者均认为中医治疗技术和中药的费用合理,效果较好。综合上述分析结果,此研究总结出中医示范区社区中心具有药品收入占比较低和较多使用中医药治疗方法等特征,具有费用、效果以及名医带动等发展优势,同时存在一些制约发展的问题:财政投入不足、中医药类人员匮乏和双向转诊渠道不畅通等。通过这些分析本研究对中医药社区卫生服务发展提出几点建议:发挥优势,占领市场;增加政府投入,培育中医药技术发展;强化人才队伍建设,确保医疗服务质量;理清概念,确保中医药发展的正规化。
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