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目的:研究肿瘤型M2丙酮酸激酶(tumor M2-pyruvate kinase,Tu M2-PK)、6磷酸果糖激酶2/果糖双磷酸酶2同工酶(6-phosphofructo-2-kinase/fructose-2,6-bisphosphatase,PFKFB3)、转酮醇酶样基因1(transketolase-like gene 1,TKTL1)在喉癌组织及癌旁组织中的表达情况及其与临床病理的关系,并研究三种蛋白对喉癌生长、增殖及转移过程中的影响和作用,以及三者间的相互作用关系。方法:选取2014年6月-2015年12月在河北医科大学第二医院手术的36例喉癌患者,36例喉癌组织均经病理学确定为鳞状细胞癌,选取20例癌旁组织(与肿瘤距离>0.5cm,均经病理证实无肿瘤细胞浸润)作为对照,所有患者术前都没有接受放疗和化疗。采用免疫组织化学染色法检测Tu M2-PK蛋白、PFKFB3蛋白和TKTL1蛋白在肿瘤细胞及癌旁正常细胞中的表达水平。使用SPSS13.0软件分析所有实验数据,采用χ2检验分析喉癌及癌旁组织间蛋白阳性表达率间的差异,采用Fisher’s精确概率计算三种蛋白的表达率与其它临床病理参数间的相关性,采用Spearman等级相关分析检测三种蛋白间的关系,以双侧P<0.05为结果有统计学意义。结果:1 Tu M2-PK蛋白在喉癌细胞及癌旁正常细胞中的阳性表达率分别为61.11%、25.00%,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05);在临床分期分别为Ⅰ~Ⅱ期组及Ⅲ~Ⅳ期组的喉癌组织中Tu M2-PK蛋白阳性表达率分别为35.71%、77.27%,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05);在病理为高分化鳞状细胞癌组及中~低分化鳞状细胞癌组中Tu M2-PK蛋白的阳性表达率分别为33.33%、80.95%,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05);在有淋巴结转移组以及无淋巴结转移组中Tu M2-PK蛋白的阳性表达率分别为91.67%、45.83%,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。而在年龄≥60岁组以及<60岁组喉癌病人中Tu M2-PK蛋白的阳性表达率分别为68.42%、52.94%,两组间比较结果无明显统计学意义(P>0.05);在吸烟≥20支/天组以及<20支/天组的喉癌病人当中Tu M2-PK蛋白的阳性表达率分别为68.18%、50.00%,两组间比较结果无明显统计学意义(P>0.05)。2 PFKFB3蛋白在喉癌细胞及癌旁正常细胞中的阳性表达率分别为52.78%、20.00%,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05);在病理分别为高分化鳞状细胞癌组及中~低分化鳞状细胞癌组中PFKFB3蛋白的阳性表达率分别为26.67%、71.43%,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05);在有淋巴结转移组以及无淋巴结转移组中PFKFB3蛋白的阳性表达率分别为83.33%、37.50%,两组间差异有显著统计学意义(P<0.05)。而在临床分期分别为Ⅰ~Ⅱ期组及Ⅲ~Ⅳ期组喉癌组织中PFKFB3蛋白阳性表达率分别为42.86%、59.09%,两组间差异无明显统计学意义(P>0.05);在年龄≥60岁组及<60岁组喉癌病人中PFKFB3蛋白的阳性表达率分别为57.89%、47.06%,两组间比较差异无明显统计学意义(P>0.05);在吸烟≥20支/天组及<20支/天组的喉癌病人当中PFKFB3蛋白的阳性表达率分别为59.09%、42.86%,两组间比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。3 TKTL1蛋白在喉癌细胞及癌旁正常细胞中的阳性表达率分别为58.33%、15.00%,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05);在临床分期分别为Ⅰ~Ⅱ期组及Ⅲ~Ⅳ期组喉癌组织中TKTL1蛋白阳性表达率分别为35.71%、72.73%,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05);在病理分别为高分化鳞状细胞癌组及中~低分化鳞状细胞癌组中TKTL1蛋白的阳性表达率分别为33.33%、76.19%,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05);在有淋巴结转移组以及无淋巴结转移组中TKTL1蛋白的阳性表达率分别为83.33%、45.83%,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。而在年龄≥60岁组以及<60岁组喉癌病人中TKTL1蛋白的阳性表达率分别为63.16%、52.94%,两组间差异无明显统计学意义(P>0.05);在吸烟≥20支/天组及<20支/天组的喉癌病人当中TKTL1蛋白的阳性表达率为68.18%、42.86%,两组间差异无明显统计学意义(P>0.05)。4 Tu M2-PK蛋白与TKTL1蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达水平正相关(相关系数r=0.366,P<0.05);PFKFB3蛋白与TKTL1蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达水平也为正相关(相关系数r=0.442,P<0.05);而Tu M2-PK蛋白与PFKFB3蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达无明显相关(相关系数r=0.044,P>0.05)。结论:1 Tu M2-PK蛋白、PFKFB3蛋白和TKTL1蛋白在喉癌细胞中的表达均高于癌旁正常细胞,并且表达水平与淋巴结是否转移及病理分化程度有关,其中Tu M2-PK蛋白、TKTL1蛋白表达与临床分期有关,而PFKFB3蛋白的表达与喉癌临床分期无明显相关,三种蛋白都与患者的年龄以及吸烟情况无关。三种蛋白对喉癌的生长、增殖和转移有一定作用。2喉癌细胞中Tu M2-PK蛋白、PFKFB3蛋白均与TKTL1蛋白的表达有关,提示三种蛋白可能在肿瘤细胞的生长、增殖中相互促进,有协同作用。