术前栓塞对颈动脉体瘤切除预后的影响

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目的:通过对术前栓塞组和术前未栓塞组的比较,分析评估颈动脉体瘤(Carotid Body Tumor,CBT)切除术中及术后的神经血管并发症,总结CBT的临床诊疗经验。方法:回顾性分析福建医科大学附属第一医院(三级甲等医院)2004年6月至2014年6月收治手术切除并病理确诊的27例CBT患者资料。根据术前有无行肿瘤供血血管栓塞分为术前栓塞和未栓塞两组,分析术前栓塞对CBT切除预后的影响。结果:共27例患者,其中男性11例(39.1%),女性16例(60.9%),平均年龄为42(20-59)岁,所有病例手术切除。右侧10例(37.3%),左侧12例(42.4%),双侧5例(18.5%)。有家族性病史的有4例(14.8%),5例(18.5%)并存其他部位副神经节瘤(1例颈部迷走神经鞘瘤,3例颈静脉球瘤,1例肝脏副神经节瘤)。平均肿瘤直径为3.9(1.5-6.4)cm,ShamblinⅠ型4例(14.8%),Ⅱ型6例(22.2%),ShamblinⅢ型17例(63.0%)。术前未栓塞组10例(37.0%),术前栓塞组17例(63.0%)。栓塞组与未栓塞组两组在人口的统计学、性别及分型没有统计学差异。术前栓塞术中1例术中出现颈动脉夹层,行颈动脉支架植入术后未出现脑卒中等并发症,余术前栓塞手术均未出现并发症。两组手术时间、术中出血量、术后短暂性和永久性颅神经损伤未见统计学差异。结论:1.无论有无术前栓塞,CBT均能被安全切除;2.术前栓塞总体上是安全的,但可能不会减少手术时间、术中出血量及术后颅神经损伤,术前栓塞对CBT手术切除的影响还需进一步讨论。
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