广州天河区中老年膝关节骨性关节炎患病危险因素分析

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研究目的:对广州天河区KOA的发病情况进行流行病学调查,分析患病率及其年龄、性别等分布情况,进而通过Logistic回归分析筛选出KOA的危险因素,为广州乃至全国的膝关节骨性关节炎提供研究资料。最终达到早期预防,科学治疗,降低KOA发病率与致残率的目的。研究方法:本课题是以医院作为基础的病例:对照=1:1的设计,一共对360个参与者进行了调查,以年龄进行匹配,调查时间为2011年4月到2012年2月,地点为到暨南大学附属第一医院(广州华侨医院,位于天河区)就诊的患者。使用统一制定的调查表收集资料,然后用SPSS13.0软件首先进行单因素条件Logistic回归分析,从而筛选出有意义的变量,然后探讨可能的危险因素对KOA的影响。最后使用多因素条件Logistic回归分析进一步筛选危险因素。研究结果:广州天河区中老年人群中,单因素分析结果为性别、体重指数、文化程度、职业、膝关节手术史、糖尿病、高血压、骨质疏松症、常吃海产品、吸烟、常爬楼梯、喜欢游泳、喜欢登山、喜欢太极拳、家族史与KOA相关;多因素分析中KOA的发生与性别、BMI、膝关节周围手术史、糖尿病、常吃海产品、吸烟、爬楼梯、游泳、登山、家族史有关;其中常吃海产品、游泳是KOA的保护性因素;女性、BMI、膝关节周围手术史、糖尿病、吸烟、爬楼梯、登山、家族史是KOA的危险因素。结论:(1)本研究所设计的《骨关节健康状况调查表》可靠性高,可以用于进一步大范围的调查,值得推广与普及。(2)年龄与影像学表现呈显著正相关的关系,年龄增加后,KOA的影像学表现越来越重,K/L Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级比率明显增加,其中K/L Ⅱ级在全部年龄段中均比较高,Ⅲ级在70~79岁比率最高,到80岁以上则有下降趋势。(3)在控制了可能的混杂因素之后,广州天河区中老年人群中KOA的发生与性别、BMI、膝关节周围手术史、糖尿病、常吃海产品、吸烟、爬楼梯、游泳、登山、家族史有关;其中常吃海产品、游泳是KOA的保护性因素;女性、BMI、膝关节周围手术史、糖尿病、吸烟、爬楼梯、登山、家族史是KOA的危险因素。因此,在KOA的防治过程中应注意鼓励高危人群或患者常吃海产品、游泳,而避免其他危险因素。
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