背景脑转移瘤(BM)是指躯体其他部位的恶性肿瘤转移到颅内,大约20%～40%的恶性肿瘤患者会出现脑转移。在首次诊断的脑转移瘤中,将近50%的脑转移瘤为单发脑转移瘤(SBM)。对于单发脑转移瘤来说,手术切除和立体定向发射外科治疗(SRS)都是脑转移瘤的有效治疗方式。哪一种对于单发脑转移瘤是更好的治疗方式?虽然现在已有了许多的研究结果,但仍存在争论。方法回顾性分析我院2011年1月至2015年12月共92例采用伽玛刀立体定向放射外科或者手术切除的单发脑转移瘤,其中立体定向放射外科组共59例,手术组共33例。应用Kaplan-Meier计算生存时间,并使用Logrank进行检验,同时绘制生存曲线。使用COX回归模型进行单因素和多因素分析,分析各因素对生存期的影响。结果92例患者中位随访时间15个月。立体定向放射外科组、手术组6月局部控制率分别为86.4%、90.6%(P=0.526)。立体定向放射外科组、手术组从治疗起中位生存期分别为15、14个月(P=0.919)。立体定向放射外科组、手术组从治疗起1年生存率分别为59.3%、63.6%(P=0.684)。单因素分析显示影响总生存率的预后因素有:原发肿瘤控制与否、有无颅外转移病灶、KPS评分以及RPA分级。多因素分析显示KPS评分影响患者生存期。结论立体定向放射外科与手术切除均是治疗单发脑转移瘤的有效治疗方式,在生存期、局部肿瘤控制率以及神经功能症状缓解率方面并没有显著性的差异,即使是对于>3cm的脑转移瘤。而对于<3cm、位于功能区脑转移瘤来说,立体定向放射外科是一个更适合的治疗方式。